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• 重癥肌無力表現癥狀

  重癥肌無力它是一個后天獲得性免疫性疾病，所以它的癥狀比較多。根據它受累的部位、年齡，它表現是不一樣的。那么重癥肌無力，它首先引起的是什么部位呢。它引起咱們的眼，就是顱神經支配的地方最常見。首先表現是，比方眼外肌受損傷，表現出什么。我們就是眼睛不能正常的直視就會出現斜視、俯視，還有一個情況比方說我眼，我們睜眼睛的時候有一個提上瞼肌，它受影響的時候他就會出現眼睛睜不開。它具體表現是什么情況呢。就有一個很形象的形容詞叫，晨輕暮重。就是早上起來的時候，你感覺到比較輕還可以，肌肉活動都沒問題，晚上會加重。它是表現什么呢，就比方說早上起來睜眼睛睜得很大，當然經過一天勞累以后，晚上以后眼睛就睜不開了，這眼睛提不上去了。就是這個肌肉，它表現無力的狀態。那么進一步的發展，它會引起面部肌肉的一個損害。那么咱們就會出現多次咀嚼以后，這個時候你再去咀嚼你就嚼不動了，感覺沒有力量。但是這個病有一個特色，就是經過你休息以后，他的癥狀可以緩解。就是你這個肌肉的活動不能連續性的，你連續性的時候它肌力就不再收縮了，這是它一個典型的表現。那么它還會進一步的發展，就可以發展咱們全身性的改變，全身改變。比方咱們上肢力量不行，這時候你就可以發現你抬手抬不起來要梳頭，干一些活兒你干不了。發展到下肢活動它也是一樣的。它早期的表現，剛才我說了主要表現在眼肌的就是面部肌肉一些癥狀，它進一步的發展，還可以引起到咱們脊髓。那么脊髓的一些功能還會引起咱們后面吞咽困難、說話聲音嘶啞，這些東西增加出來這是重癥肌無力的一個臨床表現。如果你在工作生活當中出現這種現象了，那么你就要引起重視。但是肌無力是不是就都是重癥肌無力，它也不是。我們知道在生活當中，如果你今天很疲勞了或者是休息不好，或者你強勞動以后，它也會出現肌無力在這里面，所以它不一定都是重癥肌無力。重癥肌無力它的表現還是比較特殊的，咱們說的這些肯定是牽扯還有一個治療的問題。還有一個疾病叫做肌肉萎縮側索硬化癥，它的表現也會表現出肌無力，但這個它不是跟這個發病原因不太一樣。后面肌肉萎縮側索硬化癥，這個病我們可以有藥物來控制它，這藥就是叫萬全力太利魯唑片，它可以延緩側索硬化疾病的發展，改善他的生存質量。

  

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  黃輝 主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2020-04-07 23824次

• 什么是重癥肌無力

  重癥肌無力是神經系統的自身免疫性疾病，它是累及神經肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體的，一個相關性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺，通過一些理化因素，或者是病毒感染，有一些變化之后，產生一些抗體，這些抗體對神經肌肉接頭處，突觸后膜上的乙酰膽堿受體，發生了攻擊，就得了這個病。病人主要是表現為骨骼肌的無力，這種無力不是持續性的，比如說像腦梗死、腦血管病的，那種偏癱的無力是不一樣的，它是波動性的無力，是一種疲勞現象。對于一般人來說，就表現為晨輕暮重的骨骼肌無力，勞累后加重、休息后減輕。

  

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  國紅 主任醫師北京醫院

  2018-06-13 22556次

• 重癥肌無力球蛋白療法
  對于重癥肌無力的患者，治療的方法是多種多樣的，而球蛋白療法就是其中的一種。一般來說球蛋白療法也是要根據患者的病情來選擇的，所以對于重癥肌無力的患者，建議及時要做的事情就是一定要及時的到正規醫院接受治療，然后根據檢查的結果，結合臨床的表現，由醫生來判斷是否可以采用球蛋白療法。從1984年開始，就有醫生用靜脈注射免疫球蛋白來治療重癥肌無力，按照0.4千克每天的劑量靜脈注射免疫球蛋白，在連續用到第三到五天的時候，一般來說重癥肌無力患者無力的癥狀就可以得到明顯的改善。重癥肌無力患者注射球蛋白，免疫球蛋白的治療機制是靜脈內注射大劑量的免疫球蛋白，可以通過干擾乙酰膽堿受體抗體，與乙酰膽堿受體的結合，要調節乙酰膽堿受體的表達的功能，干擾補體的激活，調節t細胞和b細胞的激活，分化和效應器功能，從而迅速的取得臨床的療效。標準化的靜脈內注射大劑量的免疫球蛋白，治療重癥肌無力的方案是0.4千克每天，連用五天，以后四周按0.4克每千克的劑量用一次。根據一些回顧性的分析統計，靜脈內注射大劑量的免疫球蛋白治療重癥肌無力的有效率大約是73%。
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  王卓 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-08-27 18171次

• 肺炎重癥怎么脫離呼吸機
  重癥肺炎脫離呼吸機需要進行一個綜合的評估，主要包括：第一，一般情況良好，神志清楚。第二，肺部感染得到有效的控制。第三，血壓的循環功能在可以停用的升血壓藥物的基礎上，也能夠維持血壓正常。第四，呼吸功能明顯的改善，自主呼吸增強，咳嗽有力，可以自主的排痰。最后，合并的并發癥，包括酸堿失衡以及腎功能、電解質紊亂的情況得到有效的糾正，病人尿量達到正常范圍，這種情況就可以考慮撤離呼吸機，同時之后還是要采用吸氧，主要是采用面罩給氧或者導管給氧，能夠繼續的供氧，糾正身體的低氧血癥。
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  潘金平 主治醫師宜春市人民醫院

  2019-03-19 4295次

• 重癥肌無力用什么蛋白
  病情分析：有一些重癥肌無力的患者可能需要應用人免疫球蛋白進行治療，通過應用此種藥物可以調節機體的免疫能力，可以改善患者的預后。但是這種藥物的治療費用比較高。意見建議：建議此類患者需要積極配合醫生規范的應用藥物進行治療，患者平時要注意防寒保暖，避免熬夜和過度的勞累。并且要清淡飲食，多吃新鮮的蔬菜和水果，吃一些高蛋白的食物。
  陳麗平 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-06-28 1103次

• 重癥肌無力鑒別
  病情分析：重癥肌無力的臨床特點是部分或者全身骨骼肌無力和極易疲勞，活動后癥狀加重，經休息和治療后癥狀減輕。需要與以下疾病相鑒別，具體包括Lambert-Eaton肌無力綜合征，肉毒桿菌中毒，肌營養不良，延髓麻痹，多發性肌炎等。意見建議：懷疑重癥肌無力的患者應盡早就診神經內科，在醫師的指導下進行檢查，明確病因后需在神經內科定期復診，在醫師的指導下進行用藥。平時應注意休息，避免過度勞累，保證三餐營養，不要熬夜，保證睡眠質量。
  許多 主治醫師福建省福州神經精神病防治院

  2021-02-24 802次

• 肺炎重癥怎么脫離呼吸機
  重癥肺炎脫離呼吸機需要進行一個綜合的評估，主要包括：第一，一般情況良好，神志清楚。第二，肺部感染得到有效的控制。第三，血壓的循環功能在可以停用的升血壓藥物的基礎上，也能夠維持血壓正常。第四，呼吸功能明顯的改善，自主呼吸增強，咳嗽有力，可以自主的排痰。最后，合并的并發癥，包括酸堿失衡以及腎功能、電解質
  蘇遠 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-01-25 412次

• 重癥肌無力治療
  重癥肌無力治療包括藥物治療、手術治療和一些特殊治療。常用藥物有膽堿酯酶抑制劑、糖皮質激素、免疫抑制劑。如患者出現肌無力危象也就是患者呼吸肌發生癱瘓，出現呼吸困難時醫生會立即對患者進行人工通氣，包括氣管插管或氣管切開，以此實施搶救。此外可以使用糖皮質激素或者免疫球蛋白沖擊治療以及血漿置換?？紤]胸腺瘤所
  李建紅 主治醫師海南醫學院第二附屬醫院

  2020-06-16 1450次