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普通抗貧血藥物糾正腎性貧血嗎

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醫生主講實錄

普通的糾正貧血的藥物多只作用于補充造血原料和物質的藥物,對于糾正一般貧血能有較好的療效,但是對于腎性貧血來說作用不大。這主要是由于腎性貧血與一般貧血的發生機理明顯不同。

腎性貧血發生機制主要有以下幾點:

1、腎臟產生的紅細胞生成素減少,使其不能夠刺激骨髓造血細胞增生。

2、血清中存在某些紅細胞生成抑制因子,這種因子的理化性質及作用機制目前尚未完全清楚。有人認為它可能是機體某種代謝產物潴留,比如中分子內物質。這種因此可以直接抑制骨髓造血細胞的生成和成熟。

3、營養物質缺乏。慢性腎衰患者長期低蛋白飲食可以導致造血原料的缺乏,加上尿中大量蛋白的丟失等,必然會導致機體營養不良引起貧血。

4、紅細胞壽命縮短。由于某些代謝產物或者毒性物質的作用,使紅細胞的壽命縮短,易與被破壞。

5、血小板凝血功能異常,凝血因子缺乏容易導致貧血。

上述各種因素在腎性貧血中雖然起到一定作用,但是以紅細胞生成素減少和血清中抑制因子存在為最主要原因,故在臨床上如果使用普通的抗貧血藥物是不能夠糾正腎性貧血的。

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