肺出血腎炎綜合征的處理

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醫生主講實錄

肺出血腎炎綜合征屬于極見型腎炎的一種類型,大劑量的激素單獨應用或與免疫抑制劑并用,通常可以控制肺出血,但不能夠影響腎臟病變的進展,血漿置換術可以減少或者去除循環中的抗腎小球基底膜抗體,特別是當這些抗體的產生具有自限性,此外纖維蛋白量補給以及炎癥介質都可以在血漿交換時被清除。

初步取得的效果是令人鼓舞的,尤其是血漿置換術與免疫抑制劑聯合應用。常常使腎功能明顯改善,甚至可以避免血液透析,血液透析有去除循環中抗基底膜抗體的作用,部分病人血液透析以后肺部病變好轉,當出現腎功能衰竭時,透析可以延長生命。

?對于腎臟病變嚴重,腎功能損害不肯立診或者頑固性肺部大出血危及生命時,可以考慮行雙側腎切除術及腎臟移植術。

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