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• 脊柱腫瘤結(jié)核感染的CT引導(dǎo)下穿刺活檢

  脊柱腫瘤、脊柱結(jié)核和脊柱感染，都能夠表現(xiàn)為脊柱椎體的破壞和椎旁的軟組織包塊。有一部分患者，單憑臨床和影像學(xué)表現(xiàn)難以作出確定的診斷，這時(shí)CT引導(dǎo)下穿刺，留取病理檢查和細(xì)菌學(xué)檢查，對于最終的確診和下一步的治療有非常重要的意義。但是脊柱又有特殊的解剖結(jié)構(gòu)，后方有脊髓神經(jīng)，前方有胸腹腔內(nèi)的大血管和神經(jīng)，所以穿刺存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，這也是很多患者對于穿刺存在顧慮的地方。CT引導(dǎo)下穿刺，是在CT掃描下進(jìn)行穿刺活檢，它能夠定位穿刺針進(jìn)入的位置和深度，從而有效地減少了穿刺并發(fā)癥的發(fā)生。CT引導(dǎo)下穿刺，能夠顯示穿刺針在病灶內(nèi)的位置，能夠明顯地提高穿刺的陽性率和準(zhǔn)確率。所以CT引導(dǎo)下穿刺，是一個簡單，相對安全的檢查方法。它對于脊柱腫瘤、脊柱結(jié)核和脊柱感染的鑒別診斷，有非常重要的意義。

  

  01:23
  王冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-06-13 5163次

• 肺癌的經(jīng)皮穿刺微波凝固治療是怎樣的？

  我們知道微波治療是我國，自主知識產(chǎn)權(quán)的一個治療方式，微波我們在臨床中，也用于一些肺內(nèi)的，尤其周圍型小的肺癌的一個治療，它起到了一個快速、高效，而且殺傷范圍，很明確的這么一個辦法，它與外科手術(shù)，可以差不多達(dá)到相似的效果，而且它最重要的一點(diǎn)，它是比較微創(chuàng)的，在影像引導(dǎo)下是可視的，而且它可以對肺內(nèi)多個小結(jié)節(jié)，進(jìn)行一次性的這樣的處理，它的并發(fā)癥相對比較少，而且安全性也比較高的一種方法。

  

  01:12
  于友濤 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院

  2018-09-07 1692次

• 超聲引導(dǎo)乳腺腫塊穿刺活檢的臨床價(jià)值
  ?乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤，患者的生存期取決于能否得到早期的診斷和治療。超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮乳腺腫塊穿刺活檢各種部位的乳腺病變以及腋窩區(qū)病變均可以進(jìn)行安全操作及精確取材。對于可疑乳腺癌，乳腺癌可能性大的病例在手術(shù)前經(jīng)過經(jīng)皮穿刺活檢能明確的診斷，可直接進(jìn)行根治手術(shù)，減少患者因二次手術(shù)導(dǎo)致的痛苦，可以取代診斷性的切取活檢，特別是對于觸診困難，深在，活動的乳腺腫塊以及多病灶情況下，超聲穿刺活檢，優(yōu)勢更為明顯。超聲引導(dǎo)經(jīng)皮乳腺腫塊穿刺活檢具有實(shí)時(shí)引導(dǎo)操作簡便，取材充分，無輻射損傷，并發(fā)癥少的優(yōu)點(diǎn)，是一種準(zhǔn)確安全的活檢技術(shù)。
  語音時(shí)長 1:35”
  張蓓蓓 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-25 3135次

• 超聲引導(dǎo)經(jīng)皮甲狀腺穿刺活檢適應(yīng)癥
  一般適用于所有甲狀腺疾病，伴有甲狀腺彌漫腫大二度以上的病例，或者超聲可探及的甲狀腺結(jié)節(jié)。第一，體檢和超聲檢查所發(fā)現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)臨床懷疑惡性，經(jīng)高頻彩色多普勒超聲檢查表現(xiàn)出高度可疑惡性的超聲特征，必須施行超聲引導(dǎo)下的甲狀腺穿刺。第二，其他檢查難以診斷的彌漫性的甲狀腺病變。第三，甲狀腺癌切除術(shù)后隨訪，了解有無復(fù)發(fā)或者頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
  語音時(shí)長 1:16”
  張蓓蓓 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-20 1689次

• 前列腺癌超聲引導(dǎo)下穿刺活檢創(chuàng)傷大嗎
  病情分析：前列腺癌超聲引導(dǎo)下穿刺屬于一種微創(chuàng)的方式，創(chuàng)傷并不大，也不需要進(jìn)行切開和縫合。穿刺完畢以后，只需要在局部壓迫即可。一般都是經(jīng)肛門直腸穿刺，短期內(nèi)可能會存在有血尿、血便、發(fā)熱。患者穿刺前需要預(yù)防性使用抗菌素，避免穿刺后感染。意見建議：穿刺前一般不需要空腹，但需要清淡飲食。有便秘的患者，需要排便以后再進(jìn)行穿刺。穿刺完畢以后需要平臥2-4個小時(shí)。
  王海龍 副主任醫(yī)師寶雞市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-21 1101次

• 哪些情況下需要甲狀腺超聲引導(dǎo)下重復(fù)穿刺
  病情分析：當(dāng)患者甲狀腺結(jié)節(jié)是囊性的結(jié)節(jié)，并且進(jìn)行甲狀腺細(xì)針穿刺結(jié)節(jié)抽取囊液之后，復(fù)查彩超發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)內(nèi)的囊液再次增多，這時(shí)往往需要進(jìn)行甲狀腺超聲引導(dǎo)下重復(fù)穿刺。意見建議：建議患者一定要在正規(guī)醫(yī)院就診內(nèi)分泌科，通過甲狀腺彩超可以對甲狀腺結(jié)節(jié)進(jìn)行分級，如果考慮在三級或以下，大多甲狀腺結(jié)節(jié)是良性的結(jié)節(jié)。如果分級在4級或以上，則考慮惡性的甲狀腺結(jié)節(jié)可能性較大。
  孫婷婷 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-30 1303次

• 經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)
  經(jīng)皮穿刺肺活檢是在x線透視下定位，或在b型超聲波指導(dǎo)下，或在ct指導(dǎo)下，用細(xì)針刺入病變局部，抽取部分細(xì)胞或組織，再將這些病變的細(xì)胞或組織進(jìn)行病理學(xué)檢查，來明確診斷。適應(yīng)癥有以下幾個：一、肺內(nèi)始變性病變，尤其位于周邊，用于其他方法不能確診的患者。二、雙側(cè)病變或不能手術(shù)的惡性病變，需要病理學(xué)類型診斷指導(dǎo)
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 134次

• 乳腺結(jié)節(jié)穿刺活檢的危害
  對于有乳腺結(jié)節(jié)的女性進(jìn)行穿刺活檢最常見的危害就是可能會導(dǎo)致局部的感染，但是并不會引起其他特殊的危害。而且由于活檢的創(chuàng)面比較小，活檢以后恢復(fù)也比較快，所以一般女性在活檢以后都可能沒有太大的危害出現(xiàn)。因此，對于乳腺結(jié)節(jié)比較大的女性為了排除是否是惡性病變，確實(shí)就需要考慮進(jìn)行穿刺活檢看是否有癌細(xì)胞的出現(xiàn)。如
  朱穎 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-21 1063次