精索靜脈曲張的表現

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醫生主講實錄

精索靜脈曲張是指精索內蔓狀靜脈叢的異常,伸長、擴張和迂曲,多見于青壯年,發病率約占男性人群的10%到15%,以左側發病為多,通常認為精索靜脈曲張會影響精子的產生和精液質量,是引起男性不育癥的病因之一。

精索靜脈曲張可以分為原發性和繼發性兩種,精索靜脈曲張的臨床表現,在原發性精索靜脈曲張,如果病變期,一般都無明顯的癥狀,容易被忽視,盡可以在體檢時發現,而如果癥狀嚴重時,主要表現為患側陰囊脹大,有墜脹感隱痛,步行或者站立過久,則癥狀加重,平臥休息后癥狀可緩解或者消失,如果臥位時靜脈曲張不消失則有可能為繼發性,應當查明原因。

精索靜脈曲張可以影響精子的產生和精液質量,這主要是因為靜脈擴張淤血,局部溫度升高,睪丸組織內二氧化碳蓄積,血內兒茶酚胺,皮質醇,前列腺素的濃度增加,從而影響睪丸的生精功能,雙側睪丸的靜脈系統間有豐富的吻合支,也會使健側的睪丸生精功能受到影響,男性不育的諸多因素中,精索靜脈曲張是不可忽視的因素。

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