精索靜脈曲張好治療嗎

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醫生主講實錄

精索靜脈曲張是指精索內蔓狀靜脈叢的異常伸長擴張和迂曲,多見于青壯年男性,以左側發病居多。精索靜脈曲張可以分為三級,一級觸診不明顯,二級外觀無明顯異常,觸診可及曲張的靜脈,三級曲張靜脈如蚯蚓團狀,視診和觸診均明顯。

精索靜脈曲張是能夠治療的。對于無癥狀或者癥狀較輕者可用陰囊托帶或穿緊身內褲,而對于癥狀較重者,伴有精子異常者,應該行手術治療。手術治療后,部分病人可以改善精液質量,恢復生育能力。

目前認為為避免因精索靜脈曲張導致睪丸組織長期受損,對兒童及三級精索靜脈曲張的應及早行手術治療。通常采用腹溝切口做高位結扎精索內靜脈,并且切除陰囊那部分的擴張靜脈。自從二十世紀九十年代開始,腹腔鏡下進行精索內靜脈高位結扎,手術創傷小,療效好,恢復快,而且可以在腹膜后內環上方高位結扎和切斷精索內靜脈,雙側的病變還可以同時結扎雙側的靜脈。

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