精索靜脈曲張是指精索內(nèi)蔓狀靜脈叢的異常伸長擴(kuò)張和迂曲，多見于青壯年男性，以左側(cè)發(fā)病居多。精索靜脈曲張可以分為三級(jí)，一級(jí)觸診不明顯，二級(jí)外觀無明顯異常，觸診可及曲張的靜脈，三級(jí)曲張靜脈如蚯蚓團(tuán)狀，視診和觸診均明顯。
精索靜脈曲張是能夠治療的。對(duì)于無癥狀或者癥狀較輕者可用陰囊托帶或穿緊身內(nèi)褲，而對(duì)于癥狀較重者，伴有精子異常者，應(yīng)該行手術(shù)治療。手術(shù)治療后，部分病人可以改善精液質(zhì)量，恢復(fù)生育能力。
目前認(rèn)為為避免因精索靜脈曲張導(dǎo)致睪丸組織長期受損，對(duì)兒童及三級(jí)精索靜脈曲張的應(yīng)及早行手術(shù)治療。通常采用腹溝切口做高位結(jié)扎精索內(nèi)靜脈，并且切除陰囊那部分的擴(kuò)張靜脈。自從二十世紀(jì)九十年代開始，腹腔鏡下進(jìn)行精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎，手術(shù)創(chuàng)傷小，療效好，恢復(fù)快，而且可以在腹膜后內(nèi)環(huán)上方高位結(jié)扎和切斷精索內(nèi)靜脈，雙側(cè)的病變還可以同時(shí)結(jié)扎雙側(cè)的靜脈。
