精索靜脈曲張?jiān)趺吹玫?/span>

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醫(yī)生主講實(shí)錄

精索靜脈曲張是泌尿外科的一種常見病,是指精索內(nèi)蔓狀靜脈叢的異常伸長(zhǎng)擴(kuò)張和迂曲,多見于青壯年男性以左側(cè)發(fā)病區(qū)多,而精索靜脈曲張獲得的原因與精索內(nèi)靜脈管壁的解剖學(xué)特點(diǎn)關(guān)系密切,因?yàn)樽缶鲀?nèi)靜脈注入左腎靜脈,和右側(cè)匯入下腔靜脈的入口處有瓣膜而防止逆流,如果靜脈瓣發(fā)育不全,脈沖筆的平滑肌和彈力纖維薄弱者,可以導(dǎo)致精索內(nèi)靜脈曲張,這種通常稱之為原發(fā)性精索靜脈曲張。

精索靜脈曲張左側(cè)發(fā)病明顯高于右側(cè),因?yàn)樽缶鲀?nèi)靜脈呈直角注入左腎靜脈,左腎靜脈在主動(dòng)脈和腸系膜上動(dòng)脈之間以及左精索內(nèi)靜脈下端,位于乙狀結(jié)腸后面,這些解刨結(jié)構(gòu)是左精索內(nèi)靜脈容易收壓,增加靜脈回流的阻力,另外腹膜后腫瘤、腎腫瘤壓迫精索內(nèi)靜脈,還壓塞腎靜脈使靜脈回流受阻則可以引起繼發(fā)性精索靜脈曲張,臨床上以原發(fā)性精索靜脈曲張多見。

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