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醫(yī)生主講實(shí)錄

根據(jù)腦栓塞發(fā)病快慢與發(fā)病原因有關(guān)。心源性腦栓塞是腦栓塞中最常見的,約75%的心源性栓子栓塞于腦部。引起腦栓塞的常見心臟疾病有心房顫動、心臟瓣膜病、感染性心內(nèi)膜炎、心肌梗死、心肌病、心臟手術(shù)、先天性心臟病等。來自體循環(huán)靜脈系統(tǒng)的栓子,經(jīng)先天性心臟病,如,房間隔缺損,卵圓孔未閉等異常通道,直接進(jìn)入顱內(nèi)動脈而引起腦栓塞,為反常栓塞。

心臟黏液瘤等非心源性栓塞,動脈來源包括主動脈弓、顱外動脈。動脈粥樣硬化性病變,瘢塊兒破裂及粥樣物從裂口溢入血流,而形成栓子導(dǎo)致栓塞。同時(shí)損傷的動脈壁益形成附壁血酸,當(dāng)血栓脫落時(shí)也可以導(dǎo)致腦栓塞,其他少見的栓子有,脂肪栓、空氣栓、寄生蟲卵栓和羊水等。

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