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• 創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙

  創(chuàng)傷性的患者，在重大的創(chuàng)傷的刺激之下，可以產(chǎn)生大腦皮層的功能障礙，出現(xiàn)各種各樣的臨床表現(xiàn)，往往是大腦功能紊亂表現(xiàn)為主，常常出現(xiàn)一種激越的反應(yīng)，或者是紊亂的反應(yīng)，或者是語言情感行為。各個方面的激烈的反應(yīng)，類似于神經(jīng)官能癥、癔癥、精神分裂癥的早期表現(xiàn)，需要由專業(yè)的醫(yī)師進行鑒別診斷，進行合理的科學(xué)的對癥治療，在治療創(chuàng)傷的同時進行，效果應(yīng)該是還是很不錯的。

  

  01:02
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-10-16 16535次

• 會陰區(qū)疼痛診療注意事項有哪些

  會陰區(qū)疼痛的診療注意事項，其實挺多的，那么會陰區(qū)的這一塊，因為涉及到臟器比較多，比如涉及到血管神經(jīng)肌肉，器官還有皮膚，所以說對于會陰區(qū)疼痛的診療，我們首先要區(qū)分開疼痛原因，來源于神經(jīng)系統(tǒng)病變，盆底肌肉病變，還是消化系統(tǒng)直腸病變，還是泌尿性系統(tǒng)病變，還是生殖系統(tǒng)病變，這一點要進行簡單的區(qū)分，它的區(qū)分其實并不困難，那么神經(jīng)性疼痛有神經(jīng)痛的特點，按神經(jīng)支配區(qū)走，如果是盆地肌肉病變，往往會有下墜感，如果是直腸病變的話，往往也會有便秘或者排便疼痛，那么如果膀胱泌尿系統(tǒng)疾病的話，往往會有憋尿的時候疼痛，排尿過程中疼痛，如果是生殖系統(tǒng)疾病的話，女性往往和月經(jīng)是相關(guān)的，這一點進行簡單區(qū)分以后，其實診療方向并不難確定。

  

  01:30
  路桂軍 副主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院

  2019-03-11 6492次

• 急性應(yīng)激障礙的診療要點有哪些
  急性應(yīng)激障礙是以異乎尋常的或者是嚴(yán)重的精神刺激為原因的。第一、癥狀標(biāo)準(zhǔn)，包括有強烈恐懼體驗的精神運動性的興奮，行為具有一定的盲目性；有情感遲鈍的精神運動性抑制。比如出現(xiàn)了反應(yīng)性的木僵，而且還會有輕度的意識模糊。第二、嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)，是患者出現(xiàn)了社會功能和家庭功能的嚴(yán)重受損。第三、病程標(biāo)準(zhǔn)，受到刺激以后幾分鐘或者是幾個小時發(fā)病，病程比較短，一般持續(xù)幾個小時到一周，通常在一個月以內(nèi)得到有效的緩解。第四、排除標(biāo)準(zhǔn)，要排除器質(zhì)性精神障礙、非成癮物質(zhì)所致的精神障礙以及抑郁等一些疾病，對于急性應(yīng)激障礙的診斷在臨床中應(yīng)該講究一個及時、就近、簡潔的治療原則。
  語音時長 1:41”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-11-19 1746次

• 創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的診斷要點
  一、患者曾經(jīng)暴露異乎尋常威脅性或者是災(zāi)難性一些應(yīng)激事件或者是場景當(dāng)中，包括一些短暫或長期，這類事情幾乎能夠使每一個人都會產(chǎn)生一些深切痛苦。二、患者必須有持續(xù)創(chuàng)傷記憶，包括對于創(chuàng)傷事件闖入性情景再現(xiàn)、生動記憶或者是反復(fù)夢中再出現(xiàn)這種創(chuàng)傷以及當(dāng)暴露于類似地創(chuàng)傷源或者是和他相關(guān)一些情景當(dāng)中患者經(jīng)常相當(dāng)痛苦。三、患者必須回避或盡可能回避容易使他聯(lián)想到創(chuàng)傷活動或者是情境，而這種回避在受創(chuàng)傷之前并不存在。四、下面兩種情況中必須有一種存在：1.對創(chuàng)傷過程重要方面全部或者是部分失去記憶能力。2.持續(xù)性心理敏感增強。下面還有些表現(xiàn)至少有兩項：1.入睡困難或者是睡眠不能持續(xù)。2.容易發(fā)怒或者是激惹。3.注意力不集中。4.過度警覺。5.過分驚跳反映。五、癥狀必須符合第二、第三、第四條診斷，而且是在創(chuàng)傷或者是創(chuàng)傷事件結(jié)束以后六個月內(nèi)出現(xiàn)。
  語音時長 1:57”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-09-21 2415次

• 心理創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙有哪些表現(xiàn)
  病情分析：創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙是由于受到異乎尋常的威脅、災(zāi)難性心理創(chuàng)傷，延遲出現(xiàn)精神障礙；一般在創(chuàng)傷應(yīng)激事件發(fā)生后6個月內(nèi)發(fā)病，以創(chuàng)傷體驗重現(xiàn)、警覺性增高、回避和麻木為核心癥狀，病程至少持續(xù)一個月以上，長達數(shù)年數(shù)月。意見建議：嚴(yán)重的創(chuàng)傷性的事件是創(chuàng)傷應(yīng)激相關(guān)障礙的必備條件，如果診斷明確，可以制定個體化的治療方案。選擇藥物治療，心理治療相結(jié)合的治療模式。藥物治療選擇SSRIs、建議治療持續(xù)一年左右，早期應(yīng)該進行心理治療，如果患者有自傷自殺傷人傾向行為，應(yīng)該住院治療。
  萬興松 主任醫(yī)師安徽省精神衛(wèi)生防治中心

  2023-03-29 2203次

• 創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙有哪些臨床表現(xiàn)
  患者一般經(jīng)歷超乎尋常的災(zāi)難，比如戰(zhàn)爭，地震，家人朋友的去世或者離婚，失業(yè)等，患者會反復(fù)出現(xiàn)錯覺，幻覺等情況，仿佛身臨其境，經(jīng)常會做噩夢，夢中會出現(xiàn)創(chuàng)傷性事件的情景，患者故意回避相同的事件，想徹底忘記，情感淡漠，睡眠不好，容易受驚嚇，注意力不集中，過分警覺。
  劉強 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2018-12-31 3502次

• 認(rèn)識創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙
  PTSD指個體在暴露于嚴(yán)重的創(chuàng)傷性事件后出現(xiàn)的，以闖入性癥狀、激惹性增高、麻木和持續(xù)的回避為主要臨床表現(xiàn)的精神障礙。讓更多的人了解及正確認(rèn)識PTSD這一疾病，有助于該病的早期識別、治療及預(yù)防，并減輕精神疾病相關(guān)的病恥感。以下為關(guān)于PTSD的九個核心事實：一、直接經(jīng)歷、目睹、獲悉、反復(fù)經(jīng)歷創(chuàng)傷性事件，
  張超 副主任醫(yī)師云南省精神病院

  2018-08-24 2760次

• 創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙有哪些共病問題
  創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙，可以共病焦慮，抑郁，物質(zhì)濫用多種精神疾患，也可以像高血壓，支氣管哮喘等具體的疾病。曾經(jīng)就有一些相關(guān)的調(diào)查研究提示，創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙患者主訴記憶障礙，并不是說是真正的反應(yīng)記憶的損害，相反提示了一個共病情緒障礙的一個危險性。國外也有一些相關(guān)的報道，通過研究發(fā)現(xiàn)，創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙患者除了供應(yīng)一
  劉強 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-01-21 126次