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醫(yī)生主講實錄

矽肺的早期可能沒有自覺癥狀或癥狀很輕,2,3期矽肺患者多有癥狀,癥狀輕重和胸部x線改變的程度不一定平行。在有肺部并發(fā)癥時癥狀會加重,早晨咳嗽較重,無痰或有少量粘液痰,如有長期嗆咳,且不易控制時可能因縱隔肺門淋巴結腫大,硬化,壓迫刺激氣管,支氣管,神經感受器所致。

或因其它并發(fā)病所致,肺內并發(fā)感染時則痰量增多或有膿性痰,單純矽肺多無胸痛,或只有輕微胸痛,一旦有明顯胸痛應考慮有肺內感染或并發(fā)肺結核的可能,胸膜摩擦音是并發(fā)肺結核的征象。

晚期矽肺,特別是并發(fā)肺結核的病人,突然胸痛并伴有氣短者,要注意發(fā)生氣胸的可能。早期矽肺氣短不明顯,晚期矽肺并發(fā)肺結核,肺氣腫時氣短明顯,一般經吸氧可以緩解,晚期矽肺病人長須持續(xù)吸氧。十分痛苦,咯血,發(fā)熱多是并發(fā)肺結核或1肺部感染的征象,單純矽肺無發(fā)熱,劇咳時可帶少量血絲,病情嚴重時有體力衰弱,食欲減退,疲倦煩躁等表現(xiàn)。

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