化療后骨髓抑制分度

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醫生主講實錄

化療是惡性腫瘤的主要診療方法之一,骨髓抑制是它的主要副作用。骨髓抑制不僅延緩化療的進行而影響治療效果,而且可能會導致并發癥而危及患者的生命。一些惡性腫瘤患者或許不會很快的死于疾病本身,卻可能由于骨髓抑制而致命。因此及時發現骨髓抑制,并給予相當處理是化療的重要環節。

目前化療后骨髓抑制的分度,采用的是世界衛生組織抗癌藥物急性以及亞急性毒性反應分度標準。以前對紅性抑制的關注較少,原因在于貧血的處理相對簡單而且見效迅速。輸血和輸入濃縮紅細胞都可以,但是實際上貧血不僅使患者的組織缺氧,導致一般的狀況比較差,而且還可能會降低放療化療的效果。對于粒性抑制而言,中性粒細胞絕對值比白細胞總數更為重要。

注意兩個關鍵點:

第一、是中性粒細胞絕對值低于1*109每升。

第二、是血小板計數低于50*109每升。它們分別是三度粒細胞減少和三度血小板減少的臨界點。最容易出現并發癥的信號,也是需要給予干預的指征。

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