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醫(yī)生主講實(shí)錄

院內(nèi)獲得性肺炎又稱為醫(yī)院獲得性的肺炎,是指患者入院時不存在也不處于感染的潛伏期。而入院48小時后在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的肺炎,包括醫(yī)院內(nèi)獲得性感染,而于出院后48小時內(nèi)發(fā)病的肺炎。

該病的發(fā)病機(jī)制有以下兩點(diǎn):

第一,口咽部定植菌誤吸,比如在老年人意識障礙,存在食道疾病氣管插管,鼻胃管等患者中容易發(fā)生誤吸。

第二,吸入帶菌的氣溶膠使其發(fā)病,患者的臨床表現(xiàn)可有發(fā)熱、咳嗽、氣急,最不可聞及濕性啰音。對于高危人群,比如老年患者、慢性阻塞性肺疾病患者、免疫功能低下者、胸腹部手術(shù)者、機(jī)械通氣者,如出現(xiàn)原因不明和持續(xù)時間較長的發(fā)熱,咳嗽、咳痰、癥狀加重或痰量增加,或出現(xiàn)膿性痰。氧療患者、機(jī)械通氣患者每分鐘通氣量增加,均應(yīng)懷疑院內(nèi)獲得性肺炎的可能。

以上內(nèi)容僅供參考

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