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• 重癥肌無力吃什么藥

  重癥肌無力它是一個免疫性的疾病。它根據(jù)前面說的原理的話，既然是乙酰膽堿它這個后面的受體被破壞了，它有時在我們血液當(dāng)中會查到相應(yīng)的抗體，免疫球蛋白這些比較高，就IgG比較高。我們針對它這個疾病來。第一個疾病，就是咱們說的可以抑制乙酰膽堿酶的一個活性。這方面的藥就可以吃，像咱們說的新斯的明或者溴新斯的明，它的目的都是為了抑制這個酶的活性，使它不產(chǎn)生溶解我們乙酰膽堿的受體。這是在臨床上，比較多見的一種藥。那么還有別的，像前面說的它既然是免疫性疾病，我們可以吃一些藥來抑制我們的免疫、控制它。比方咱們說的激素，皮質(zhì)醇激素，像咱們說的甲強(qiáng)龍、潑尼松或者地塞米松，這些激素它對我們的免疫是有抑制的。一個很簡單的情況，比方說我們有炎性反應(yīng)的時候，炎性反應(yīng)其實它就是一個過度的免疫性反應(yīng)。這個時候你可以用一些激素，它會減輕炎性反應(yīng)。最簡單的就是前段咱們正在抗病的，冠狀病毒肺炎像它的治療當(dāng)中，它也是要用這個激素的。為什么呢，它就是減輕它的炎性反應(yīng)，也就是抑制它免疫性疾病。那么還有一種，就是咱們說的免疫抑制劑。免疫抑制劑，咱們的環(huán)磷酰胺這一類藥，它可以對你的免疫抑制，不要那么活躍，使它不要產(chǎn)生那么多的抗乙酰膽堿酶受體的一些抗體。這是從藥物上來說，咱們可以這么去做。還有因為咱們說了，血液當(dāng)中有一些免疫球蛋白，咱們可以用血漿置換，大量地置換。為什么呢，別人的血漿沒有，你置換后它會把這些抗體給置換出來，但這些治療它不是藥物，它是必須在醫(yī)院去完成，而且是不可能推廣的。還有一種就是現(xiàn)在大家覺得這個病，既然跟胸腺有關(guān)系，不管是胸腺肥大也好還是胸腺瘤也好，現(xiàn)在是主張把它給切掉。而且臨床上觀察到也是胸腺肥大的病人，或者胸腺瘤的病人，把它切掉以后這個癥狀是獲得明顯的改善。重癥肌無力的藥物，主要是針對乙酰膽堿來的。我們另外一種引起肌無力的叫肌萎縮側(cè)索硬化癥的病人，它是上下神經(jīng)元，它的一個病變。這個病變他可以用咱們前面說的，萬全力太利魯唑片來進(jìn)行控制它，它的目的也是讓這個疾病延緩，發(fā)展得更慢一點，同時讓這個患者生存時間更長一些。

  

  03:34
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2020-04-07 16542次

• 腹腔鏡的應(yīng)用

  現(xiàn)在有了腹腔鏡手術(shù)以后，腹腔鏡很直觀地，就伸到很狹小的空間，很好地觀察到腎上腺。這樣在切腎上腺的時候，手術(shù)時間比原來大大地縮短，現(xiàn)在一臺常規(guī)的腎上腺切除，只要短短不到30分鐘，就完全能做好，而且病人失血量又非常少。

  

  01:00
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-06-13 4684次

• 支擴(kuò)咯血吃什么藥有效
  氣管擴(kuò)張是指由于支氣管及周圍組織的慢性炎癥和氣道阻塞，導(dǎo)致支氣管的組織結(jié)構(gòu)受到較為嚴(yán)重的病理性破壞，引起管腔擴(kuò)張和變形的支氣管慢性疾病，一只或多只近端支氣管和中等大小支氣管管壁，組織破壞造成不可逆性擴(kuò)張，支擴(kuò)的病情復(fù)雜，病狀各異，輕重相關(guān)很多，治療方案確定主要要考慮多方面的因素。第一種情況有無癥狀，癥狀輕重，有無反復(fù)肺部感染的歷史發(fā)作的次數(shù)及治療的效果，如癥狀很輕，感染容易，可以內(nèi)科治療，否則需要考慮手術(shù)。這二種情況有咯血史，要重點考慮，有些所謂干性支氣管擴(kuò)張，平常并無多少肺部感染癥狀，但可能會突然出現(xiàn)咯血，支擴(kuò)，是良性疾病，在有多種抗生素的今天，大部分感染是可以控制的。患者后能存活很多年，但咯血威脅生命，雖然現(xiàn)在支氣管動脈栓手術(shù)可以救急。從長遠(yuǎn)看，有大咯血或者反復(fù)咯血的最好，需要手術(shù)進(jìn)行治療。
  語音時長 1:50”
  馮獻(xiàn)榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-07-27 5359次

• 支擴(kuò)合并感染吃什么藥
  支擴(kuò)合并感染是指支氣管擴(kuò)張合并感染，它是由于支氣管及其周圍肺組織出現(xiàn)慢性化膿性炎癥和纖維化導(dǎo)致的。支氣管擴(kuò)張合并感染的患者，也容易出現(xiàn)慢性咳嗽、咳大量膿痰和反復(fù)咯血的情況，需要針對以上情況，給予相應(yīng)的藥物進(jìn)行治療。對于支擴(kuò)合并感染的患者，可以給予如下藥物：第一、抗感染藥物，因為支氣管擴(kuò)張的患者，容易引起革蘭陰性桿菌的感染，比如流感嗜血桿菌、肺炎克雷伯桿菌、銅綠假單胞菌等，可以用針對這些病原菌的抗生素，比如給予第二、三代頭孢菌素，比如給予喹諾酮類抗生素，進(jìn)行抗感染治療，同時，應(yīng)該做痰培養(yǎng)和藥敏試驗，等結(jié)果出來后，根據(jù)痰培養(yǎng)和藥敏試驗結(jié)果，針對性的選用抗感染藥物口服治療。第二、對于有痰不易咳出的患者，可以給予化痰藥物進(jìn)行治療，比如沐舒坦、福多司坦、桉檸蒎等化痰藥物口服。第三、對于有明顯咯血的患者，可以口服云南白藥等止血藥物進(jìn)行治療。
  語音時長 1:54”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2019-02-21 6170次

• 支擴(kuò)吃什么藥
  病情分析：支氣管擴(kuò)張癥的治療，首先要保持呼吸道通暢，促進(jìn)排痰，可以采用霧化吸入治療，口服支氣管擴(kuò)張藥物，包括貝塔二受體激動劑、茶堿類藥物、糖皮質(zhì)激素類藥物等等，必要的時候氣管鏡吸痰。意見建議：如果合并感染的時候要積極應(yīng)用抗生素。比較嚴(yán)重的情況可以進(jìn)行手術(shù)治療。
  劉勇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-04-29 3003次

• 支擴(kuò)伴感染用什么藥
  支氣管擴(kuò)張伴感染40%左右的病原菌為銅綠假單胞桿菌。選擇抗生素時要選擇針對具有抗銅綠假單胞桿菌的抗生素，比如青霉素類：哌拉西林、美洛西林；頭孢類：頭孢哌酮、頭孢他啶；氨基糖甙類：奈替米星、依替米星、丁胺卡那霉素；喹諾酮類：環(huán)丙沙星，左氧氟沙星等藥物。嚴(yán)重感染選擇泰能，美羅培南，氨曲南。除抗生素以外，還可以選擇祛痰藥物，氨溴索，富露施等。病人有喘息還可用茶堿，喘定等藥物對癥治療。
  王立芹 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-02 3004次

• 重癥哮喘首選藥
  重癥哮喘病人首選藥主要是沙丁胺醇?xì)忪F劑，這是一種β受體激動劑，能夠有效的擴(kuò)張氣管，因為哮喘的病人氣管比較細(xì)，通氣出現(xiàn)了功能障礙，通過擴(kuò)氣管之后改善了通氣，癥狀也就會得到明顯的控制。另外也可以應(yīng)用激素類藥物，比如布地奈德進(jìn)行霧化吸入，這是一種激素類藥物，能夠有效的減輕肺部的炎癥性情況，炎癥減輕之后，水
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-20 146次

• 支擴(kuò)咯血吃什么藥有效
  約50%到七十的支氣管擴(kuò)張患者可存在不同程度的咯血從痰中帶血到大量咯血，咯血的量與病情嚴(yán)重程度，病變范圍有時并不一定一致，出現(xiàn)咯血之后如何治療第一、如果是少量咯血患者臥床休息，為患者消除緊張情緒，并給予吸氧，可口服云南白藥膠囊進(jìn)行止血。第二、如果是中等量咯血，在應(yīng)用上述治療同時可給與酚磺乙胺、氨苯甲
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-20 210次