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• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎診斷

  類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷，就包含臨床的客觀指標(biāo)，就是臨床的癥狀，還有實驗室的檢查，當(dāng)四肢小關(guān)節(jié)，對稱性的腫脹疼痛，超過三周以上，就要小心，到醫(yī)院風(fēng)濕免疫科來就診。我們到醫(yī)院就診會做哪些檢查呢，醫(yī)生常規(guī)的會給你查血沉、C反應(yīng)蛋白、類風(fēng)濕因子、CCP抗體、AKA，還有RA33抗體，查了這些抗體。同時還會針對，拍一些局部的片子，比如兩個手指關(guān)節(jié)痛，就會給你拍雙手中位片。還有的病人是單以肘關(guān)節(jié)，就是肘、胳膊肘這地方，有首發(fā)癥狀。這時候，給你拍肘關(guān)節(jié)的片子，是結(jié)合你的臨床癥狀，查血還有一些X射線的檢查，來診斷他。

  

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  王進(jìn)軍 副主任醫(yī)師武漢市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-10-31 5703次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)

  臨床常用的有兩個，一個是在1987年制定的ACR，制定的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。診斷標(biāo)準(zhǔn)有很多的局限性，在臨床上現(xiàn)在最主要應(yīng)用的是2009年關(guān)于美國風(fēng)濕病協(xié)會，應(yīng)用的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。診斷標(biāo)準(zhǔn)可以把病人從早期的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎里面，從早期的癥狀里面就可以得到診斷，也是最近十年，關(guān)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎能得到很好治療的有利的工具。關(guān)于具體的標(biāo)準(zhǔn)，主要包括臨床的癥狀、實驗室的標(biāo)準(zhǔn)，兩個方面。臨床的癥狀包括關(guān)節(jié)的癥狀，尤其是手的小關(guān)節(jié)的癥狀，比如雙手的關(guān)節(jié)炎，手指關(guān)節(jié)的腫脹、腫痛，這些都是提示類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的臨床的癥狀。除了癥狀以外，還包括了實驗室的檢查，也就是常說的化驗的結(jié)果。化驗的結(jié)果，包括類風(fēng)濕因子，還是抗環(huán)瓜氨酸多肽抗體，還有抗角蛋白抗體，這一系列的自身抗體。除了幾個自身抗體相關(guān)的實驗室的檢查以外，還包括血沉、C反應(yīng)蛋白，這些炎癥相關(guān)的指標(biāo)，這些都是幫助醫(yī)生來診斷的依據(jù)。

  

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  周文煜 副主任醫(yī)師武漢市普愛醫(yī)院

  2018-11-06 12359次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎診斷
  符合以下情況的四條，就可以確診類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，主要就是：一，出現(xiàn)晨僵至少一周，出現(xiàn)每次大約1小時。二，3個或3個以上的關(guān)節(jié)受累大于六周。三，手關(guān)節(jié)及腕部受累超過六周。四，對稱性關(guān)節(jié)炎超過六周。五，有類風(fēng)濕皮下結(jié)節(jié)。六，x的線片有明顯的改變。七，血清類風(fēng)濕因子陽性。如果七條中有四條符合，這種情況在排除其他關(guān)節(jié)炎的情況下就可以確診類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。目前關(guān)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的分類也是有自己的詳細(xì)細(xì)節(jié)進(jìn)行分類。另外對于病情的分期，一般都是早期、中期、晚期。對于關(guān)節(jié)的功能一般是分為四級，一級、二級、三級、四級，四級最為嚴(yán)重，出現(xiàn)為大部分或完全喪失活動能力，需要長期臥床，很少或者不能夠生活自理。
  語音時長 1:35”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-21 3197次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷
  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)的診斷主要依靠臨床表現(xiàn)、實驗室檢查以及影像學(xué)的檢查。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)的診斷，普遍采用的是美國風(fēng)濕病學(xué)會1987年修訂的分類標(biāo)準(zhǔn)，診斷并不困難，但對于不典型以及早期的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎容易出現(xiàn)誤診和漏診。因此，2010年美國風(fēng)濕病協(xié)會和歐洲抗風(fēng)濕病聯(lián)盟，提出了新的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎分類標(biāo)準(zhǔn)和評分系統(tǒng)，按照不同的項目評分，達(dá)到六分以上即可確診為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，小于六分目前不能確診類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，但患者有可能在將來滿足診斷標(biāo)準(zhǔn)，需要密切的觀察。評分從以下幾個方面：一，關(guān)節(jié)受累的情況。二，血清學(xué)。三，急性期反應(yīng)物。四，癥狀持續(xù)時間。
  語音時長 1:11”
  王彥焱 副主任醫(yī)師新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2018-08-25 3722次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷
  病情分析：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷，根據(jù)患者的臨床癥狀結(jié)合相關(guān)檢查。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一個慢性全身性變態(tài)反應(yīng)性疾病，青壯年發(fā)病率較高。屬于祖國醫(yī)學(xué)中的“濕熱痹”，“骨痹”，“歷節(jié)風(fēng)”等范疇。好發(fā)生于小關(guān)節(jié)疼痛，腫脹，多侵犯指、腕、趾、膝、脊柱等關(guān)節(jié)。出現(xiàn)腫疼、變形、強(qiáng)直、活動功能障礙等。x線拍片，風(fēng)濕三項檢查可以協(xié)助診斷。意見建議：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的患者，需要盡早到醫(yī)院進(jìn)行有關(guān)檢查，明確診斷，在醫(yī)生的指導(dǎo)下積極治療。平時注意不要過度勞累，防寒保暖。
  張月美 主任醫(yī)師濟(jì)寧市中醫(yī)院

  2021-02-25 804次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎怎么診斷治療
  病情分析：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，起初發(fā)病比較緩慢，先發(fā)生疲倦乏力，體重減輕，胃納不佳，低熱和手足麻木刺痛等癥狀，可持續(xù)幾周到幾個月，隨后察覺到某一關(guān)節(jié)疼痛，僵硬，以關(guān)節(jié)腫大日漸顯示四周皮膚溫?zé)幔奔t，開始往往是一兩個關(guān)節(jié)受累，游走不定，之后就會從四肢遠(yuǎn)端的小關(guān)節(jié)開始逐步的發(fā)展至其他關(guān)節(jié)。意見建議：建議你到醫(yī)院風(fēng)濕免疫科讓大夫檢查一下，然后在醫(yī)生的指導(dǎo)下，使用合適的抗風(fēng)濕藥物進(jìn)行治療。
  李華 主治醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2019-03-04 1604次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎如何診斷
  類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎一般可以通過臨床癥狀、血常規(guī)、X線以及CT掃描等檢查診斷。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎一種慢性、以炎性滑膜炎為主的風(fēng)濕免疫性疾病，具體的病因尚不是很明確，可能與自身免疫因素有關(guān)，也有可能與遺傳或者感染等因素有關(guān)，通常會出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動受限或者關(guān)節(jié)畸形等癥狀，一般可以通過臨床癥狀、血常規(guī)以及C
  劉愛華 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-05-30 254次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎診斷標(biāo)準(zhǔn)
  臨床上診斷類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎普遍采用的標(biāo)準(zhǔn)一般有七個條目，包括晨僵、關(guān)節(jié)區(qū)關(guān)節(jié)炎、手關(guān)節(jié)腫脹、對稱性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、血清類風(fēng)濕因子、影像學(xué)檢查等。1、晨僵：即晨起后關(guān)節(jié)出現(xiàn)的膠粘著感，持續(xù)1小時以上。2、關(guān)節(jié)區(qū)關(guān)節(jié)炎：患者出現(xiàn)3處或3處以上關(guān)節(jié)區(qū)的關(guān)節(jié)炎。3、手關(guān)節(jié)腫脹：包括有腕、掌指，以及近端指間
  劉愛華 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-05-30 15094次