主要癥狀是疼痛和血尿,其程度與結石部位、大小、活動與否、有無并發癥及其程度等元素有關。
根據典型癥狀常可作為初步診斷應注意病因學診斷,較大的膀胱結石可通過直腸指診以及能顯示結石聲像的b超,可同時發現前列腺增生癥為無創傷性檢查,腹部平片能顯示絕大多數的結石,經尿道插入金屬探子,有觸及結石的感覺,但只能在成人應用,在小兒不能合作,有損傷尿道的危險。
膀胱鏡檢查是診斷膀胱結石最可靠的方法,不論結石是否經過x線均可查之,且可查清結石的具體特征,并可發現有無其他病變,如前列腺增生,膀胱憩室炎癥,改變其癌變等,繼發性的膀胱結石,只來源于上尿路和激發于下尿路梗阻感染。