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• 重癥胰腺炎的診斷要點

  急性胰腺炎是臨床常見的危急重癥，尤其是重癥胰腺炎，因為并發癥多，死亡率很高，最高可以達到15%，早期的識別非常重要。如何診斷呢，應該從這幾個方面來考慮，第一個，APACHE—II評分，就是一個急性生理與慢性健康的評分標準，一般重癥胰腺炎大于8分，臟器衰竭超過48個小時，仍不能恢復。再有是CT評分大于四分，還有一般有局部的并發癥，比如胰瘺、胰腺的膿腫，左側的門靜脈高壓等等，需要綜合分析。一般臨床上要盡早識別，這樣才能改善預后。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-07-17 3042次

• 成人臍疝的癥狀有哪些？

  疝一旦發生、發展之后會出現一系列的癥狀，尤其是會出現活動以后的墜脹、脹痛。再繼續發展之后，突出的包塊是腹腔里的一些臟器、內容物鉆出來了，所以時間長了之后，會在疝門、疝環處形成慢性粘連，這個包塊就鉆不回去了。在發展嚴重，有可能病人突然咳嗽、打噴嚏、劇烈活動，一下腹腔壓力非常高，把臟器擠在窟窿這兒了，這就叫嵌頓疝。就是包塊不能回納了，而且會發生劇痛、絞痛。一旦發展到嵌頓疝了，就有很多危險了，會出現腸梗阻，就如果是腸子出來了，卡住了，回不去了，就會出現腸梗阻的表現。病人會出現肚子疼、惡心、嘔吐、停止排氣排便、腹脹等等這些癥狀。再嚴重的，卡住了腸子或者其他的臟器，時間長了以后，會出現缺血、壞死、感染，會出現腹膜炎。

  

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  申英末 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-05-09 17771次

• 成人斯蒂爾病的診斷要點
  如果出現下列臨床表現及陽性實驗室檢查結果應高度懷疑成人斯蒂爾病，特點主要包括：第一，發熱，是本病最突出的癥狀出現，也是最早典型的熱，呈弛張熱。第二，一般每日一次斯蒂爾被診斷與缺鈣及四肢比較多見；也可以見于面部呈桔紅色斑疹或者斑丘疹，通常與發熱伴行呈一過性。第三，通常有關節痛或者是關節炎早期曾生，關節炎也可發展為多關節炎及痛的癥狀也很常見，第四，外周血白細胞顯著增高，主要為中性粒細胞增高，血培養陰性等。第五，血清學檢查，多數患者類風濕因子和抗核抗體均陰性，多種抗生素治療無效而糖皮質激素治療有效。
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  袁玉飛 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-04 1486次

• 成人斯蒂爾病的診斷要點
  成人斯蒂爾病是排他性的診斷，當出現以下情況的時候要考慮本病的可能性比較大：第一，發熱，是本病最突出，也是最早、最典型的癥狀，一般為弛張熱。第二，皮疹多于軀干以及四肢出現，也可見于面部，通常與發熱伴行，呈一過性。第三，通常有關節炎或者關節痛，肌痛癥狀也很常見。第四，外周血白細胞顯著升高，主要為中性粒細胞增高，血培養為陰性。第五，多數患者類風濕因子和抗核抗體均是陰性的。第六，在發熱的時候，用多種抗菌素治療均無效，而糖皮質激素治療有效。
  語音時長 1:12”
  李霞 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-27 1494次

• 成人斯蒂爾病什么癥狀
  成人斯蒂爾病的癥狀主要包括發熱，一般體溫高于39℃，特點是弛張熱，每天至少一次體溫可以達到正常。第二是皮疹一般呈多形，出現于面部、軀干和四肢，皮疹隨著體溫升高出現，體溫下降皮疹消失?；颊哌€可以出現關節痛、咽痛以及伴淋巴結、肝脾腫大。
  郭菲 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-28 2504次

• 成人斯蒂爾病能好嗎
  成人斯蒂爾病經有效合理的治療后是能治好的，當然本病在病程中也要嚴密隨診，注意密切觀察病情變化，因為部分患者會轉化為典型的類風濕關節炎，或者轉化為其他疾病，尤其是腫瘤性疾病，如惡性淋巴瘤等，所以要堅持隨診。
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-30 1601次

• 成人斯蒂爾病治療方法
  成人斯蒂爾病的治療方法，主要是應用非甾體抗炎藥，比如美洛昔康、扶他林、萘普生、布洛芬等控制發熱以及關節癥狀。如病情無法控制或者減量后復發者，可加用或者改用腎上腺皮質激素，如潑尼松。每公斤體重0.5毫克，必要時可加大劑量。激素仍無法控制住病情或者激素減量病情即復發者，應加用免疫抑制劑，一般首選甲氨蝶呤
  楊鐵生 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-26 318次

• 成人斯蒂爾病復發癥狀
  成人斯蒂爾病在臨床上常常會反復的發作，怎樣才能發現它是復發了：第一，是出現發熱，發熱是本病的重要表現之一，幾乎見于所有的患者，通常是突然出現高熱，體溫多數是超過39℃，一般在午后或者是傍晚的時候體溫達到高峰，也有的患者是一開始為中低度熱，然后在2到4周之后出現高熱，但也有的患者體溫是不規則的。第二，
  楊鐵生 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-26 162次