重癥哮喘時(shí)可能出現(xiàn)哮鳴音嗎

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醫(yī)生主講實(shí)錄

哮鳴音是哮喘急性發(fā)作時(shí)典型體征,為兩肺聞及廣泛的哮鳴音,臨床上常習(xí)慣于根據(jù)哮鳴音多少來估計(jì)病情輕重,分析病情變化,單憑哮鳴音的強(qiáng)弱來判斷哮喘的嚴(yán)重程度并不可靠。

哮鳴音強(qiáng)度主要決定于呼吸動(dòng)力、肺泡通氣量和氣流流速。流速很快時(shí),即使氣道阻塞很輕可產(chǎn)生較強(qiáng)哮鳴音。但危重型哮喘由于氣道平滑肌痙攣,黏膜充血、水腫,黏液堵塞造成氣道明顯狹窄,特別是由于呼吸肌的疲勞,呼吸動(dòng)力減弱時(shí)呼吸音以及哮鳴音可明顯降低甚至消失,即所謂的“靜息胸”。

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