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醫(yī)生主講實錄

肺栓塞患者大部分是由于栓子脫落引起的,主要是由于深靜脈血栓脫落栓塞肺動脈引起的一系列臨床表現,如患胸悶,呼吸困難等,肺栓塞一旦引起呼吸困難,如果不能及時得給予氧吸入,就會引起低氧血癥,由于肺栓塞后引起的生理死腔增加,通氣效率降低,由于急性肺栓塞可以刺激通氣增加呼吸頻率和每分鐘通氣量,通常抵消了生理死腔的增加,導致二氧化碳分壓不升高,甚至降低。

肺通氣過度或者是低氧血癥無關,甚至不能有吸氧消除其機理尚不清楚,推測與血管栓塞區(qū)域肺實質的反射有關,如果是二氧化碳分壓降低,但神經肌肉疾病,胸膜刺激疼痛還有肺栓塞嚴重者不能相應增加通氣代償,增加的生理死腔時可以出現二氧化碳潴留,急性肺栓塞常見的氧分壓降低,通常也是由空氣比上血流比值降低而引起的進一步加重而引起的低氧血癥的癥狀。

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