肺栓塞出現(xiàn)低氧血癥

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醫(yī)生主講實錄

肺栓塞患者大部分是由于栓子脫落引起的,主要是由于深靜脈血栓脫落栓塞肺動脈引起的一系列臨床表現(xiàn),如患胸悶,呼吸困難等,肺栓塞一旦引起呼吸困難,如果不能及時得給予氧吸入,就會引起低氧血癥,由于肺栓塞后引起的生理死腔增加,通氣效率降低,由于急性肺栓塞可以刺激通氣增加呼吸頻率和每分鐘通氣量,通常抵消了生理死腔的增加,導(dǎo)致二氧化碳分壓不升高,甚至降低。

肺通氣過度或者是低氧血癥無關(guān),甚至不能有吸氧消除其機(jī)理尚不清楚,推測與血管栓塞區(qū)域肺實質(zhì)的反射有關(guān),如果是二氧化碳分壓降低,但神經(jīng)肌肉疾病,胸膜刺激疼痛還有肺栓塞嚴(yán)重者不能相應(yīng)增加通氣代償,增加的生理死腔時可以出現(xiàn)二氧化碳潴留,急性肺栓塞常見的氧分壓降低,通常也是由空氣比上血流比值降低而引起的進(jìn)一步加重而引起的低氧血癥的癥狀。

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