膝關節半月板撕裂的MRI診斷

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醫生主講實錄

半月板位于股骨內外側髁和脛骨內外側髁之間,由纖維軟骨組成,具有一定的活動度,可伴隨膝關節的運動而移動,在膝關節的伸直穩定中起重要的絞鎖作用。

當膝關節驟然強烈運動時,易造成半月板的損傷和撕裂。MRI是目前診斷半月板損傷最佳的影像學手段。

膝關節半月板撕裂的類型:

1、放射狀撕裂:撕裂的方向垂直于半月板的長軸,從半月板內緣橫向延伸到它的滑膜邊緣,可呈完全撕裂或不完全撕裂。

冠狀位上半月板領結狀形態喪失,矢狀位半月板三角形尖端變鈍,即可確診。 

2、水平撕裂:呈水平方向,將半月板分為上、下兩部分,在MRI冠狀位圖像顯示最佳。這種類型的撕裂多伴有半月板囊腫。 

3、縱向撕裂:撕裂方向與半月板的長軸平行,將半月板分為內、外兩個部分。這種撕裂一般不會達到半月板的內側緣。 

4、復合撕裂:為以上三種撕裂方式的組合。 

磁共振成像是半月板撕裂的首選影像學檢查方法,對于撕裂的診斷應該符合以下兩種標準:1.、半月板中異常信號至少兩個連續層面達關節面。2、半月板形態異常治療,對于半月板不穩定的部分一般采用關節鏡手術切除。

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