胸膜炎的臨床表現

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醫生主講實錄

胸膜炎的臨床表現一般來說大多數的滲出性的胸膜炎是急性的起病,主要臨床表現為胸痛,咳嗽,胸悶氣急,甚則呼吸困難。感染性胸膜炎和胸腔積液繼發感染時,可有畏寒發熱,病情輕者可無癥狀。

不同病因所致的胸膜炎可伴有相對應的疾病的臨床表現。胸痛是胸膜炎最常見的癥狀,常常突然的發生,程度差異比較大,可為不明確的不適,或嚴重的刺痛。或僅在患者深呼吸或咳嗽時出現,也可持續存在,并因深呼吸或咳嗽而加劇。

胸痛是由于壁層胸膜的炎癥所引起的,出現于正對炎癥部位的胸壁,也可表現為腹部,頸部和肩部的牽涉痛,深呼吸可以致疼痛,引起呼吸淺快,患側肌肉運動較對側若,若發生大量積聚,可導致兩層胸膜相互分離,則胸痛消失。

大量胸腔積液也可導致呼吸時單側或雙側肺活動度下將,發生呼吸困難,一般來說查體可聞及胸膜摩擦音。

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