感染多見于留置導管，包括導管出口部位感染，隧道感染和血液擴散性感染。
導管出口感染可以局部消毒，更換敷料以及口服抗生素處理，一般無需拔管。
隧道感染需使用抗生素，至少兩周，效果不好需要拔管。
血液擴散性感染一旦確診，臨時導管應予以拔出，并選擇有效抗生素治療，長期導管，可先以有效抗生素治療，需要全身應用和局部封管，如果治療無效，也應拔出導管。
血液透析病人中心靜脈置管后出現感染怎么辦
郭玉強副主任醫師
聊城市第二人民醫院 腎病內科
2018-07-01 7987次
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尿毒癥血液透析置管如何護理尿毒癥血液透析置管的護理，通常是包括三個方面：第一，保持局部干燥。置管有一部分管路是在皮膚外面的，容易出現感染，這時一定要注意避免局部皮膚的干燥，這樣就不會讓細菌沿著外周的管路，然后到達皮膚下面，導致管子外面的感染。第二，不讓管子打結、扭轉。管子有一部分在外面，如果不小心，特別是晚上睡覺不小心的時候，往往會出現管子的扭轉、打結，這時要給管子一個保護，避免扭轉。第三，定期給尿激酶的封管。管路保護的再好，也會長纖維膜，也有可能會血栓形成。定期尿激酶封管以后，就可以溶解這些東西，保持管路的通暢。
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馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2021-02-25 6396次
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血液透析痛苦嗎透析包括血液透析和腹膜透析，是對于廣大尿毒癥患者，到最后一個比較有效的治療方法。如果我們腎臟進入了透析，腎功能衰竭階段的話，不要排斥血液透析或者腹膜透析，不要認為是依賴上了血液透析，或者腹膜透析，反倒應該轉變這個觀點，假如連血液透析和腹膜透析，這種治療的機會都沒有的話，結果更差。所以不要對血液透析或腹膜透析，抱有排斥的觀點，這是第一點。第二點，廣大腎友患者，尤其即將接受血液透析的患者，會有一些疑慮或者是恐懼，血液透析很痛苦嗎？其實這個問題我可能直白地講，肯定不相信，假如你經過這個事情的話，回頭一看，其實血液透析不是痛苦，而是幫助咱們解決痛苦。因為一旦采用血液透析，可以幫助我們解決很多問題，比如說水腫的問題，比如解決皮膚瘙癢的問題，比如解決我們食欲不佳的問題等等。血液透析可以在這方面給我們帶來很多益處，所以的話談不上痛苦，而是幫助咱們解決痛苦。第三個，血液透析本身這個治療，在實施過程中，肯定需要一些我們以前沒有見過的方法的介入，比如說會做一些血管通路的建立，比如會做一些腹透管的置入等等，這些方法可能涉及到一些的手術。大家本身對手術，可能有一些恐懼心理，我也覺得大可不必，因為這種手術方法發展至今，是一些非常成熟的方法，大家不必在這方面去有所擔心。
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楊永紅
副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心
2018-12-24 30159次
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血液透析患者中心靜脈置管急性并發癥出血出血是患者靜脈置管最常見的即刻并發癥，在危重患者的發生率更高，出血可以導致血腫形成并能繼發感染，臨床上嚴重出血并發癥的發生率小于1%，導致出血的內因包括患者凝血功能異常，血小板減少，肝功能障礙和藥物等。外因是往往是誤穿動脈和刺破了血管內壁，誤穿鎖骨下動脈的危害較大，患者存在凝血機制障礙時，應避免行鎖骨下靜脈置管術，穿破股靜脈導致出血，通過壓迫較易控制。如果誤穿股動脈，治療的前24小時內暫時不用抗凝劑，股動脈損傷或破裂，特別是損傷深達腹股溝韌帶的時候出血往往非常嚴重，應該緊急外科手術止血，頸內動脈置管較少出現因誤穿動脈，導致不能控制的嚴重出血，當探針誤穿動脈后，應用力壓迫止血，然后再行穿刺。語音時長 01:24”
張靜靜
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急性左心衰中心靜脈置管急性心功能衰竭的患者應在進入急診室以后，盡快的開始監護，同時進行相應的診斷性檢查以明確基礎的病因。中心靜脈置管而作為一項有創新的監測，它能聯通了中心靜脈循環，所以也可以用于輸入藥物和液體，也可以監測中心靜脈壓力及靜脈氧飽和度(上腔靜脈和右心房處)，后者用于評估氧的運輸情況，分析右房壓力時應該謹慎，避免過分注重右房壓力，因為有房壓力也幾乎與左房的壓力無關，因此也與急性左心衰時的左心充盈壓無關。中心靜脈壓也會受到重度三尖瓣關閉不全及呼吸末正壓通氣(PEEP)的影響。語音時長 1:19”
潘凌云
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-08-31 2286次
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picc置管能測中心靜脈壓嗎病情分析：是可以測量的，由于picc管路置入深度可到達上腔靜脈，此處壓力接近于中心靜脈壓力，所以可以利用置入的picc管路測量中心靜脈壓力。意見建議：測量時應嚴格遵守無菌原則，同時應注意picc管路沖洗，避免血液在管路內凝劑，如測量時間過長，建議測量結束后picc管路可利用低分子肝素鈉封管。
劉偉
主治醫師煙臺市中醫醫院
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陳寶財
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尹杰
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深靜脈置管和中心靜脈置管的區別深靜脈置管和中心靜脈置管的區別主要為置管位置不同、適合人群不同、作用范圍不同、使用時間不同、并發癥不同等。若有不適癥狀，建議及時就醫。1、置管位置不同：深靜脈置管一般需要置于人體大靜脈中，如頸內靜脈和股靜脈；中心靜脈置管一般需要經皮膚穿刺頸外靜脈、頸內靜脈、股靜脈等位置，插入導管到血管內或心臟。2、
尹杰
副主任醫師北京大學第一醫院
2024-06-26 0次
