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• 尿毒癥血液透析置管如何護理

  尿毒癥血液透析置管的護理，通常是包括三個方面：第一，保持局部干燥。置管有一部分管路是在皮膚外面的，容易出現感染，這時一定要注意避免局部皮膚的干燥，這樣就不會讓細菌沿著外周的管路，然后到達皮膚下面，導致管子外面的感染。第二，不讓管子打結、扭轉。管子有一部分在外面，如果不小心，特別是晚上睡覺不小心的時候，往往會出現管子的扭轉、打結，這時要給管子一個保護，避免扭轉。第三，定期給尿激酶的封管。管路保護的再好，也會長纖維膜，也有可能會血栓形成。定期尿激酶封管以后，就可以溶解這些東西，保持管路的通暢。

  

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  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-02-25 5631次

• 什么是頸內靜脈穿刺置管術

  頸內靜脈穿刺置管術，往往是急診需要補液或者是進行血液透析的時候，還有就是放置輸液港，這些手術方式時，我們會采取的。頸內靜脈是人體比較表淺，可以進行穿刺活動的一根非常重要的血管。我們相對比較多的是在右側，通過超聲定位或者解剖定位，穿刺這根血管，順一根導絲進去，然后通過導絲再進導管，通過射線或者是DIC的定位，看這個管子是不是放到位了，在不在血管里頭。后續我們可以進行血液透析、補液甚至化療，這樣的醫療行為。

  

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  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-01-31 79098次

• 血液透析患者中心靜脈置管急性并發癥出血
  出血是患者靜脈置管最常見的即刻并發癥，在危重患者的發生率更高，出血可以導致血腫形成并能繼發感染，臨床上嚴重出血并發癥的發生率小于1%，導致出血的內因包括患者凝血功能異常，血小板減少，肝功能障礙和藥物等。外因是往往是誤穿動脈和刺破了血管內壁，誤穿鎖骨下動脈的危害較大，患者存在凝血機制障礙時，應避免行鎖骨下靜脈置管術，穿破股靜脈導致出血，通過壓迫較易控制。如果誤穿股動脈，治療的前24小時內暫時不用抗凝劑，股動脈損傷或破裂，特別是損傷深達腹股溝韌帶的時候出血往往非常嚴重，應該緊急外科手術止血，頸內動脈置管較少出現因誤穿動脈，導致不能控制的嚴重出血，當探針誤穿動脈后，應用力壓迫止血，然后再行穿刺。
  語音時長 01:24”
  張靜靜 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-27 5468次

• 急性左心衰中心靜脈置管
  急性心功能衰竭的患者應在進入急診室以后，盡快的開始監護，同時進行相應的診斷性檢查以明確基礎的病因。中心靜脈置管而作為一項有創新的監測，它能聯通了中心靜脈循環，所以也可以用于輸入藥物和液體，也可以監測中心靜脈壓力及靜脈氧飽和度(上腔靜脈和右心房處)，后者用于評估氧的運輸情況，分析右房壓力時應該謹慎，避免過分注重右房壓力，因為有房壓力也幾乎與左房的壓力無關，因此也與急性左心衰時的左心充盈壓無關。中心靜脈壓也會受到重度三尖瓣關閉不全及呼吸末正壓通氣(PEEP)的影響。
  語音時長 1:19”
  潘凌云 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-31 2109次

• picc置管能測中心靜脈壓嗎
  病情分析：是可以測量的，由于picc管路置入深度可到達上腔靜脈，此處壓力接近于中心靜脈壓力，所以可以利用置入的picc管路測量中心靜脈壓力。意見建議：測量時應嚴格遵守無菌原則，同時應注意picc管路沖洗，避免血液在管路內凝劑，如測量時間過長，建議測量結束后picc管路可利用低分子肝素鈉封管。
  劉偉 主治醫師煙臺市中醫醫院

  2020-06-14 5706次

• 血液透析后出現頭痛怎么辦
  部分患者在開始透析時會出現頭痛、惡心、嘔吐等癥狀。此類癥狀也叫做失衡綜合征，而患者在血液透析后出現頭痛，首先不要太過擔心，也不建議服用止痛類藥物。第一次血液透析后出現頭痛，此后醫生會對血液透析的患者縮短透析時間，大多數會采用第一次透析兩個小時，第二次為三個小時，第三次為四個小時，循序漸進的透析。患者在適應這種情況下，在做透析時出現頭痛的幾率就會減小。
  陳寶財 主治醫師滄州市人民醫院

  2019-02-22 5504次

• 中心靜脈置管是picc靜脈置管嗎
  中心靜脈置管一般是PICC靜脈置管。PICC靜脈置管也叫做外周靜脈穿刺中心靜脈置管，通常屬于中心靜脈置管。該置管通常是由硅膠制成，比較柔軟，彈性較好，對血管的刺激性比較小。一般可以經皮膚穿刺頸外靜脈、頸內靜脈、鎖骨下靜脈、股靜脈，插入各種導管到血管內或者是心臟，建立可靠的靜脈通道，為患者中、長期的靜
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2023-11-22 0次

• 深靜脈置管和中心靜脈置管的區別
  深靜脈置管和中心靜脈置管的區別主要為置管位置不同、適合人群不同、作用范圍不同、使用時間不同、并發癥不同等。若有不適癥狀，建議及時就醫。1、置管位置不同：深靜脈置管一般需要置于人體大靜脈中，如頸內靜脈和股靜脈；中心靜脈置管一般需要經皮膚穿刺頸外靜脈、頸內靜脈、股靜脈等位置，插入導管到血管內或心臟。2、
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2024-06-26 0次