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• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見(jiàn)的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說(shuō)的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來(lái)說(shuō)應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見(jiàn)的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會(huì)感覺(jué)到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了，而且在肩膀的外側(cè)，本來(lái)應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候，往往患者的盂唇組織，或者說(shuō)盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷，我們臨床上常見(jiàn)的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過(guò)一定的時(shí)間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 15656次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的治療

  肩關(guān)節(jié)脫位，是臨床上一種常見(jiàn)的肩關(guān)節(jié)的疾病。對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位的治療，我們往往要根據(jù)患者的病情來(lái)。一般來(lái)說(shuō)，如果是初次的肩關(guān)節(jié)脫位，而且我們?cè)谟跋駲z查觀察肩胛盂的前下方，也沒(méi)有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復(fù)位，我們一般就給它采取手法復(fù)位之后，使用特殊的支具，進(jìn)行懸吊制動(dòng)。多數(shù)病例，如果不再?gòu)?fù)發(fā)脫位，我們往往繼續(xù)觀察就可以了。如果是前脫位，因?yàn)橥懊撐槐容^多見(jiàn)，我們會(huì)建議在復(fù)位后，康復(fù)過(guò)程中可以強(qiáng)化一些前方肌群的訓(xùn)練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓(xùn)練。對(duì)于復(fù)發(fā)性的脫位，我們往往要根據(jù)患者的要求，以及脫位的頻次，來(lái)決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺(jué)對(duì)生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當(dāng)他脫位的時(shí)候，給他采取復(fù)位，復(fù)位后就采取保守治療，就可以了。而對(duì)于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡(jiǎn)單的一些動(dòng)作就發(fā)生脫位的病例，如果患者希望改變這種現(xiàn)狀，我們往往會(huì)建議他接受手術(shù)治療。手術(shù)治療，包括關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)治療，以及一些個(gè)特殊的植骨手術(shù)。當(dāng)然對(duì)于一些復(fù)雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關(guān)節(jié)置換的手術(shù)治療。

  

  02:14
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 14640次

• 肩關(guān)節(jié)脫位注意事項(xiàng)
  首先，對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位以后的病人。第一，需要積極的到正規(guī)醫(yī)院看骨科，進(jìn)行首發(fā)復(fù)位，一般可以用足蹬法進(jìn)行復(fù)位就可以，大部分還是可以首發(fā)復(fù)位成功，復(fù)位以后的注意事項(xiàng)：第一，一定要拍個(gè)片子看看復(fù)位的情況；第二，需要看有沒(méi)有合并骨折的情況，從而決定下一步的治療方案。再就是對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位成功以后的病人，一定要嚴(yán)格的懸吊患肢，保三周左右的時(shí)間，如果過(guò)早的進(jìn)行活動(dòng)，就會(huì)使得損傷的關(guān)節(jié)能得不到完全的修復(fù)，后期很容易就會(huì)形成習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)脫位。再就是對(duì)于這樣的病人，飲食方面需要禁忌辛辣刺激性食物，需要戒煙戒酒，要應(yīng)用一些活血化瘀和鎮(zhèn)痛藥物治療就可以，就是三周以后一定要通過(guò)熱敷加強(qiáng)關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)，來(lái)恢復(fù)正常關(guān)節(jié)的活動(dòng)度，這就是肩關(guān)節(jié)脫位的注意事項(xiàng)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-03 2294次

• 肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位的注意事項(xiàng)
  在對(duì)肩關(guān)節(jié)脫位的患者進(jìn)行復(fù)位的時(shí)候，要注意如下的事項(xiàng)：第一，首先要評(píng)估一下患者的生命體征是否平穩(wěn)，如果患者有一些生命體征不平穩(wěn)的情況，比如出現(xiàn)了呼吸心跳驟停，首先要搶救生命，復(fù)位的治療可以延后。之后還要評(píng)估一下患者有無(wú)一些潛在的疾病，比如有無(wú)急性的心絞痛、心肌梗塞等等，如果有的話，要先對(duì)原發(fā)病進(jìn)行處理，然后才能夠復(fù)位。第二，在對(duì)患者進(jìn)行全面評(píng)估之后，要對(duì)患者使用鎮(zhèn)痛、解除痙攣的藥物治療，鎮(zhèn)痛主要是為了緩解患者的疼痛，使患者能夠耐受復(fù)位的治療，而解除痙攣則是針對(duì)肩關(guān)節(jié)周圍的肌肉進(jìn)行處理，因?yàn)樵诩珀P(guān)節(jié)脫位之后肩關(guān)節(jié)會(huì)產(chǎn)生彈性的固定，周圍的肌肉持續(xù)的痙攣，這個(gè)時(shí)候會(huì)對(duì)復(fù)位造成困難，所以要使用相關(guān)的藥物。第三，在做了復(fù)位之后，要注意對(duì)肩關(guān)節(jié)進(jìn)行及時(shí)的固定，根據(jù)脫位的類型不同，要采取不同的固定裝置進(jìn)行固定。第四，在上述操作的過(guò)程中一定要注意手法輕柔不能夠粗暴，以免引起醫(yī)源性的損傷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:50”
  方大正 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-04-01 2423次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的注意事項(xiàng)
  對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位的患者在脫位以后一定要及時(shí)的就診，行肩關(guān)節(jié)復(fù)位的治療，并且復(fù)位以后要行拍片看復(fù)位的情況。并且復(fù)位以后一定要將患側(cè)肢體懸吊，制動(dòng)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)三周，已給損傷的關(guān)節(jié)囊創(chuàng)造修復(fù)的條件。如果說(shuō)過(guò)早的活動(dòng)很容易引起關(guān)節(jié)囊恢復(fù)不了，后期引起習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)脫位的情況。并且脫位以后一定要注意保暖，避免受涼，避免肩關(guān)節(jié)部的活動(dòng)，以免脫位的關(guān)節(jié)刺激周圍的神經(jīng)血管，從而引起肢體麻木及血淤障礙的情況。并且復(fù)位后懸吊期間一定要注意保暖，避免受涼，以免受涼引起肩關(guān)節(jié)周圍的血管痙攣，引起血淤的障礙。從而導(dǎo)致腫脹、疼痛、恢復(fù)減慢的情況，并且三周以后一定要及時(shí)的行肩關(guān)節(jié)的抬肩活動(dòng)。以免長(zhǎng)時(shí)間不活動(dòng)引起肩關(guān)節(jié)粘連,、萎縮，從而影響肩關(guān)節(jié)的正常功能。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-11-27 1704次

• 肩關(guān)節(jié)脫位患者的注意事項(xiàng)有哪些
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位患者的注意事項(xiàng)是不能推拿按摩，同時(shí)還要積極的去完善檢查，明確有沒(méi)有骨折，明確有沒(méi)有神經(jīng)的損傷，如果具有手術(shù)指征需要進(jìn)行手術(shù)治療。意見(jiàn)建議：建議在肩關(guān)節(jié)脫位之后，需要積極的進(jìn)行手法復(fù)位，越早越好，復(fù)位之后需要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行固定3~4周的時(shí)間，有利于損傷組織的恢復(fù)。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-05-14 802次

• 肩關(guān)節(jié)脫位患者的注意事項(xiàng)有哪些
  肩關(guān)節(jié)脫位患者應(yīng)該注意做好保暖工作，平時(shí)不能長(zhǎng)時(shí)間的呆在陰暗潮濕的地方，空氣轉(zhuǎn)冷的時(shí)候要及時(shí)的增加衣物，避免患處受到冷空氣的刺激。平時(shí)再飲食上要保持清淡，應(yīng)該要戒煙戒酒，多吃些蔬菜水果和高鈣食物來(lái)幫助恢復(fù)。另外患者要密切的觀察患肢的恢復(fù)情況，若有恢復(fù)不良要及時(shí)進(jìn)行復(fù)查。
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-11-26 0次

• 肩關(guān)節(jié)脫位需要注意哪些事項(xiàng)
  肩關(guān)節(jié)脫位后需要注意的事項(xiàng)有：首先不要自行嘗試復(fù)位，一定要及時(shí)去醫(yī)院就診，避免損傷加重。復(fù)位以后也要做好固定，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行恢復(fù)鍛煉。肩關(guān)節(jié)脫位的患者最好先進(jìn)行核磁共振檢查，要明確損傷的嚴(yán)重程度。輕癥患者可以保守治療，通過(guò)手法復(fù)位后對(duì)
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-03-31 0次