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醫(yī)生主講實(shí)錄

一,普萘洛爾對(duì)于心臟β1受體阻滯劑作用較強(qiáng),可以使心率減慢心肌收縮力減弱,能夠降低心肌自律性,延長(zhǎng)有效不應(yīng)期,減慢傳導(dǎo),使心輸出量減少,心肌耗氧量降低,血壓稍降低。

普萘洛爾對(duì)于心臟抑制作用強(qiáng)度與心臟交感神經(jīng)時(shí)間的張力大小有關(guān)。如運(yùn)動(dòng)病理狀態(tài)時(shí),交感神經(jīng)的張力增高,普萘洛爾對(duì)心臟的抑制作用較強(qiáng),對(duì)正常人休息時(shí)心臟作用較弱。普萘洛爾可以反射性的引起外周阻力增加,使內(nèi)臟器官血流減少,冠狀動(dòng)脈流量易降低。

二,支氣管平滑肌阻斷β2受體,可以使支氣管平滑肌收縮,對(duì)于支氣管哮喘患者可以誘發(fā)或者是加重急性發(fā)作。

三,其他。

1,內(nèi)在的擬交感神經(jīng)活動(dòng)性,有些β受體阻滯藥物尚有一定程度的興奮β受體的性能。這種性能是內(nèi)在的擬交感神經(jīng)活動(dòng)性所引起的β受體興奮效應(yīng),往往被β受體阻滯劑效應(yīng)所掩蓋,但可以對(duì)抗或者是減弱β型應(yīng)用的效果。

2,膜定作用,有些β受體阻滯劑上有局部麻醉和直接抑制心臟的作用。這兩種作用都是由于穩(wěn)定細(xì)胞膜,使神經(jīng)纖維或者是心肌細(xì)胞膜對(duì)陽(yáng)離子的通透性降低所導(dǎo)致,故統(tǒng)稱為膜定作用。

以上內(nèi)容僅供參考

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