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醫(yī)生主講實(shí)錄

慢性腎炎病情遷延,病情均為緩慢進(jìn)展,最終發(fā)展至尿毒癥。慢性腎炎最基本的臨床表現(xiàn),包括血尿、蛋白尿、高血壓、水腫,早期患者可以沒(méi)有任何癥狀,也可以有乏力、疲倦、腰部疼痛和納差,水腫可有可無(wú),一般不嚴(yán)重。

血壓可以正常的是輕度升高,腎功能正常或輕度受損,這種情況可以持續(xù)數(shù)年甚至數(shù)十年。腎功能逐漸惡化,并出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn),比如貧血、血壓增高等,最后進(jìn)入終末期腎衰竭,也就是尿毒癥。

多數(shù)慢性腎炎患者,腎功能呈慢性漸進(jìn)性的損害,腎臟的病理類型是決定腎功能進(jìn)展快慢的重要因素,但也與治療是否合理等相關(guān)。

而急性腎炎預(yù)后,大多數(shù)患者比較良好,可以完全治愈,約6%到18%的病歷一流尿異常或者是高血壓而轉(zhuǎn)為慢性。或者在臨床痊愈多年以后,有出現(xiàn)腎小球腎炎的表現(xiàn),一般認(rèn)為老年患者有持續(xù)向高血壓,大量蛋白尿和腎功能不全者,預(yù)后可能較差。

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