慢性腎小球腎炎發展到尿毒癥

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醫生主講實錄

慢性腎小球腎炎病情遷延,病變均為緩慢進展,最終發展至尿毒癥。

?慢性腎小球腎炎的臨床表現呈多樣化,血尿、蛋白尿、水腫、高血壓是其基本的臨床表現。

早期患者可以沒有任何癥狀,也可以有乏力、疲倦、腰部疼痛和納差、水腫可有可無,一般不嚴重,血壓可以正常或者是輕度升高,腎功能正常或輕度受損,這種情況可以持續數年甚至數十年。腎功能逐漸惡化并出現相應的臨床表現,比如貧血、血壓增高等,最后進入終末期腎衰竭也就是尿毒癥。

有的患者除了慢性腎炎的一般表現之外,血壓持續向中等程度以上升高,嚴重者可以有眼底出血、滲出甚至是視盤水腫,如果血壓控制不好,腎功能惡化的較快、預后較差。

另外部分患者可以因為感染勞累呈急性發作,或者是在應用腎毒性藥物以后病情急速惡化,應及時去除誘因得適當治療后病情可以得到一定程度的緩解,但也可能由此而進入不可逆的慢性腎衰竭。多數慢性腎炎患者腎功能呈慢性漸進性的損害,腎臟的病理類型是決定腎功能進展快慢的重要因素,但也與治療是否合理等相關。

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