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醫生主講實錄

腸梗阻是外科常見的急腹癥之一,如果不及時治療可能會導致嚴重的后果,不同原因引起的腸梗阻臨床表現雖然不同,但是腸內容物不能順利的通過腸腔則是一致的。

所以腸梗阻共同的臨床表現腹痛、惡心嘔吐、腹脹、停止肛門排氣排便,而腹痛,主要表現為陣發性的絞痛,在腹痛的同時可伴有高亢的腸鳴音,當腸腔有激起激惹時,腸鳴音可呈氣過水聲或者高調的金屬音。

而麻痹性腸梗阻的腸壁肌肉呈癱瘓的狀態,沒有收縮蠕動,因此無呈陣發性腹痛,只有持續性的脹痛或者不是。

另外就是嘔吐,高位梗阻的嘔吐出現得較早,嘔吐較為頻繁,而低位的梗阻嘔吐出現較晚,初時可為胃內容物,后期嘔吐物可為蓄積在腸內,并經過發酵腐敗成糞樣的腸內容。

再一個腸梗阻的特點就是腹脹,腹脹的程度與梗阻的部位有關,高位腸梗阻腹脹不明顯,而低位腸梗阻腹脹顯著,再就是停止排氣排便。

完全性腸梗阻發生以后腸內容物不能通過梗阻部位,梗阻以下的腸管于空虛狀態,臨床表現為肛門停止排氣排便。

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