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高血壓腦病和腦血栓如何鑒別?

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醫(yī)生主講實(shí)錄

高血壓腦病是在原有高血壓基礎(chǔ)上,血壓進(jìn)一步突然升高,腦小動(dòng)脈自動(dòng)調(diào)節(jié)功能失調(diào)腦小動(dòng)脈被動(dòng)和強(qiáng)制性擴(kuò)張導(dǎo)致腦血流量驟增而引起腦水腫和顱內(nèi)壓增高所引起的一種特殊臨床現(xiàn)象。

其發(fā)病前常有血壓突然升高病人先有頭痛惡心嘔吐煩躁不安等癥狀,其癥狀特點(diǎn)主要為腦水腫和顱內(nèi)壓增高的臨床表現(xiàn),應(yīng)而頭痛劇烈,可以發(fā)生噴射性嘔吐可有嚴(yán)重意識(shí)障礙如昏迷,而實(shí)質(zhì)性腦損害,所造成的視力視野軀體感覺(jué)運(yùn)動(dòng)障礙則少見(jiàn),即使有也很短暫。

腦血栓形成或者腦栓塞疾病前常無(wú)任何前期癥狀腦血栓形成常在平靜中起病而腦栓塞則起病急驟,因?yàn)槟X血栓形成和腦栓塞的部位一般比較局限所以多不至于引起嚴(yán)重的腦水腫和顱內(nèi)壓增高,因此頭痛多不嚴(yán)重昏迷少見(jiàn),血壓可不高或輕中度升高有明確的固定性神經(jīng)體征,例如視力障礙視野缺損,眼球運(yùn)動(dòng)障礙等。

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