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高血壓腦病與腦出血如何鑒別?

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醫生主講實錄

高血壓腦病是腦的小動脈自動調節功能失調,腦血流量過度增加,導致腦水腫和顱內壓增高所引起的一系列臨床表現,主要有劇烈頭痛、噴射性嘔吐、神志障礙、神經乳頭水腫等,而固定型神經體征少見或短暫存在。

腦出血往往是由于長期血壓升高,并發腦的小動脈硬化,在某種因素誘發下血壓驟升而引起,且因出血量往往較大,病人也可有嚴重腦水腫和顱內壓升高,表現出嚴重頭痛、昏迷等,與高血壓腦病相似的特征,但腦出血病人往往老損傷的程度更嚴重,所以常迅速發生昏迷,病情進展迅速,常在數分鐘至數十分鐘達到高峰,而且腦出血病人有明確的固定性神經體征,如偏盲、偏身感覺障礙、偏癱失語等,腦脊液檢查有腦脊液壓力增高,腦脊液呈現血性。

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