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醫生主講實錄

腸梗阻是外科常見的急腹癥之一,腸梗阻共同的臨床表現有腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、肛門停止排氣排便,此外其他的一些腹部疾病有時表現和腸梗阻類似,需要進行鑒別。

首先要鑒別的是胃十二指腸穿孔,胃十二指腸穿孔多為突發的、劇烈的上腹部疼痛,有明顯的腹膜炎體征,腹肌緊張,X片檢查可見膈下有游離氣體。

其次要與急性胰腺炎進行鑒別,急性胰腺炎多與飲酒、暴飲暴食后發病,以上腹部疼痛為主為主,患者感腹脹明顯,腹膜炎體征明顯,血尿淀粉酶升高。

再就是要與急性胃腸炎進行鑒別,急性胃腸炎的患者也可以有陣發性的腹痛和惡心嘔吐,但此類患者一般情況下都有腹瀉,而腸梗阻時肛門沒有排氣排便,另外腸梗阻還應與膽石癥、急性闌尾炎、輸尿管結石、膽囊炎等進行鑒別。

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