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• 經(jīng)皮冠狀動脈介入治療支架術(shù)臨床中如何應(yīng)用

  實(shí)際上還是要說什么樣的病人，要考慮行介入治療，主要有幾個(gè)方面：第一方面，心肌梗死的患者，如果病人是急性的，ST段抬高的心肌梗死，我們要即刻行介入治療，而且越早越好。因?yàn)樵皆缧薪槿胫委?，越會盡早開通血管，而且還會更大程度地減少，心肌梗死的范圍和面積，從而緩解病人的病情，從而使病人的心臟更加健康。除了ST段抬高心肌梗死以外，非ST段抬高的心肌梗死，我們也是要盡早行介入治療的，它的目的跟剛才說的也是一樣，越早行介入治療，可以更早地改善缺血，能更早地使病人的心臟的功能，得到有效的恢復(fù)，能夠更早地緩解病人的癥狀。第二方面，不穩(wěn)定性心絞痛的病人，也是需要介入治療的。不穩(wěn)定性心絞痛指的，就是病人的心絞痛頻繁地發(fā)作，而且表現(xiàn)不穩(wěn)定。這樣的病人往往就預(yù)示著，很容易發(fā)生心肌梗死，很容易發(fā)生斑塊破裂，很容易發(fā)生心血管的事件。這樣的病人給他行介入治療，對病人的預(yù)后是有很大的幫助的，大家爭議的地方就是在，那些癥狀不典型的病人，是否需要行冠狀動脈介入治療。這時(shí)候，如果病人有冠心病，但是他的癥狀不明顯，沒有明顯的不穩(wěn)定性心絞痛，也沒有心肌梗死的發(fā)作，這樣的病人是否行介入治療。目前的建議，還是給他要做心肌缺血范圍的評估，如果心肌缺血的范圍超過了10%，還是建議病人行介入治療。

  

  02:03
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-06-15 4236次

• 可樂定透皮貼片的功效與作用

  可樂定透皮貼片是用于治療Tourette綜合征，即發(fā)聲與多種運(yùn)動聯(lián)合抽動障礙。大家可能對Tourette綜合征不太了解，以下我來解釋一下什么是Tourette綜合征。Tourette綜合征有很多種叫法，比如抽動穢語綜合征、多動穢語綜合征、多種抽動綜合征。慢性多發(fā)性抽動Tourette綜合征是發(fā)生于青少年期的一組，以頭部肢體和軀干等多部位肌肉的突發(fā)性不自主多發(fā)抽動，同時(shí)伴有爆發(fā)性喉音或罵人詞句為特征的錐體外系疾病。Tourette綜合征也有家族遺傳傾向，發(fā)病年齡2到18歲，多在4到12歲起病致青春期后逐漸減少?？蓸范艽碳つX干α-腎上腺素受體。該作用導(dǎo)致交感神經(jīng)從中樞神經(jīng)系統(tǒng)沖動傳出減少，從而使外周阻力。腎血管阻力心率以及血壓降低，可以看出可樂定能降低血壓，大多數(shù)使用可樂定的病人脈搏速率都會減慢下來，但可樂定透皮貼片不改變運(yùn)動引起的正常血液動力學(xué)反應(yīng)。臨床研究證實(shí)，可樂定能降低血漿腎素活性，減少醛固酮和兒茶酚胺分泌，可樂定治療發(fā)聲抽動障礙的作用機(jī)制也是由于抑制藍(lán)斑區(qū)突觸前，去甲腎上腺素的釋放或通過刺激遞質(zhì)釋放而使抽動癥狀減輕。那么，在使用可樂定透皮貼片過程中要特別注意，對貼片中的可樂定過敏者禁用、抑郁癥患者禁用，每7日更換一次進(jìn)餐與否不影響本品的貼用。

  

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  李凌云 主管藥師山西白求恩醫(yī)院

  2020-05-07 12743次

• 甲基多巴片的孕婦用量
  ?甲基多巴片主要應(yīng)用于高血壓，對于有高血壓的孕婦是可以口服的，它口服的劑量是每次250毫克，每天口服兩到三次，并且每兩天調(diào)整一次用量，以達(dá)到良好的控制血壓的作用。甲基多巴片是可以通過胎盤，并且在人體的研究中尚不充分，但是現(xiàn)在的臨床研究表明，孕婦服用甲基多巴片以后對胎兒沒有明顯的損害，因此在必要的情況下，甲基多巴片是可以用于孕婦高血壓治療的。并且甲基多巴可排入乳汁，但是未對嬰兒有影響的報(bào)道，所以也可以應(yīng)用于哺乳期婦女的降壓。
  語音時(shí)長 1:28”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-07-20 10948次

• 甲基多巴孕婦可以吃嗎
  ?甲基多巴對人體有抗高血壓的活性，主要是通過減少血漿腎素活性，降低組織中5-羥色胺，多巴胺，去甲基腎上腺素，甲基腎上腺素的濃度從而降低動脈血壓。該藥可以通過胎盤，但是研究顯示，孕婦用藥后對胎兒沒有明顯的有害影響，因此在必要的情況下，甲基多巴可用于孕婦，用藥過程中應(yīng)密切監(jiān)測不良反應(yīng)，及時(shí)對癥處理。
  語音時(shí)長 1:04”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-23 6596次

• 臨床上如何應(yīng)用卡托普利
  病情分析：卡托普利主要用于高血壓、冠心病以及心衰的患者。意見建議：卡托普利是屬于acei類藥物，也就是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，能夠有效的擴(kuò)張血管，起到降低血壓的作用。同時(shí)，長期小劑量服用，對于冠心病以及心衰的患者有益。與卡托普利類似的藥物，如培哚普利、依那普利等等。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-06-09 1902次

• 臨床如何應(yīng)用硝酸甘油
  硝酸甘油在治療，輕癥冠心病時(shí)，可以用片劑舌下含服，一般能起到緩解癥狀的作用。對于高血壓或急性冠脈綜合征的患者一般給予硝酸甘油靜滴。剛開始的時(shí)候，每分鐘5微克，后逐漸增大輸液速度。同時(shí)監(jiān)測血壓變化。避免低血壓的發(fā)生。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-01-11 2103次

• 甲基多巴孕婦可以吃嗎
  ?甲基多巴對人體有抗高血壓的活性，主要是通過減少血漿腎素活性，降低組織中5-羥色胺，多巴胺，去甲基腎上腺素，甲基腎上腺素的濃度從而降低動脈血壓。該藥可以通過胎盤，但是研究顯示，孕婦用藥后對胎兒沒有明顯的有害影響，因此在必要的情況下，甲基多巴可用于孕婦，用藥過程中應(yīng)密切監(jiān)測不良反應(yīng)，及時(shí)對癥處理。
  于榮 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-07 280次

• 甲基多巴孕婦可以吃嗎
  甲基多巴作為一種降壓藥物，在醫(yī)學(xué)界被廣泛應(yīng)用。對于孕婦這一特殊群體，甲基多巴在適當(dāng)情況下是可以由醫(yī)生指導(dǎo)使用的。由于孕婦在用藥方面需要特別謹(jǐn)慎，因此必須嚴(yán)格遵循醫(yī)生的建議和處方。甲基多巴屬于中樞性降壓藥，它能夠通過作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，減少去
  周齊 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2025-02-14 0次