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• 肩關節脫位

  肩關節脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運動損傷。我們通常所說的肩關節脫位，嚴格來說應該是指盂肱關節的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當發生脫位之后，患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了，而且在肩膀的外側，本來應該突起的三角肌的位置，凹進去了。這個時候，患者不得不到醫院進行就診，由我們醫生幫助他進行復位。當肩關節發生脫位的時候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復合體，通俗的理解，就是穩定關節的這些軟組織會受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當這種損傷發生后，我們把患者脫位的關節進行復位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時間自我愈合，當然也有一部分病例，損傷持續存在，就會遺留肩關節復發的不穩，或者是復發的脫位。

  

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  孫魯寧 主任醫師江蘇省中醫院

  2018-11-26 15896次

• 肩關節脫位的治療

  肩關節脫位，是臨床上一種常見的肩關節的疾病。對于肩關節脫位的治療，我們往往要根據患者的病情來。一般來說，如果是初次的肩關節脫位，而且我們在影像檢查觀察肩胛盂的前下方，也沒有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復位，我們一般就給它采取手法復位之后，使用特殊的支具，進行懸吊制動。多數病例，如果不再復發脫位，我們往往繼續觀察就可以了。如果是前脫位，因為往往前脫位比較多見，我們會建議在復位后，康復過程中可以強化一些前方肌群的訓練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓練。對于復發性的脫位，我們往往要根據患者的要求，以及脫位的頻次，來決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺對生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當他脫位的時候，給他采取復位，復位后就采取保守治療，就可以了。而對于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡單的一些動作就發生脫位的病例，如果患者希望改變這種現狀，我們往往會建議他接受手術治療。手術治療，包括關節鏡的微創手術治療，以及一些個特殊的植骨手術。當然對于一些復雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關節置換的手術治療。

  

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  孫魯寧 主任醫師江蘇省中醫院

  2019-02-11 14703次

• 四種類型嘔吐的鑒別
  一，反射性嘔吐。常有氣質性疾病，嘔吐與進食無明顯關系。嘔吐前有惡心，吐后感輕松，嘔吐量多。常伴有食欲減退，消瘦,脫水與營養不良。二、中樞性嘔吐。常呈頑固性噴射性嘔吐，嘔吐與飲食無關。多在空腹時發生，嘔吐前無惡心先兆，吐后不感輕松。常伴中樞神經系統損害的臨床表現。三，前庭障礙性嘔吐。常有原發病史及臨床表現。嘔吐與頭部位置的改變有關，常伴眩暈，眼球震顫，耳鳴，面色蒼白，血壓下降等自主神經失調癥狀。四、神經官能癥性嘔吐。嘔吐與精神因素密切相關。無惡心，進食后立即發生，嘔吐不費力，嘔吐量不多，吐后即進食，營養狀態無明顯改變。
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  楊智駿 主治醫師銅陵市中醫院

  2018-12-03 51874次

• 心肌病分為哪四種類型
  心肌病是一種由于心臟部分腔室結構改變和心肌壁功能受損，所導致的心臟功能進行性的障礙的病變。其臨床表現為心臟擴大、心律失常、栓塞及心力衰竭等，一般與病毒感染、自身免疫反應有關，像有些遺傳和藥物中毒，還有代謝異常也有關系。而病理可分為擴張性心肌病、肥厚型心肌病、限制性心肌病和病毒性心肌病。一般主要是感染性的原因，還有代謝性原因比較多，像過敏性的，還有血性的，中毒性的原因比較的少一些，像擴張性心肌病一般起病比較緩慢，早期除心臟擴大，沒有明顯的異常。
  語音時長 1:16”
  馮澤瑞 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-17 3434次

• 肩關節脫位的類型有哪些
  肩關節脫位按肱骨頭的位置分為前脫位和后脫位.肩關節前脫位很常見，多因間接暴力所致，比如跌倒時上肢外展外旋，手掌或肘部著地，外力沿肱骨縱軸向上沖擊，肱骨頭自肩胛下肌和大圓肌之間薄弱部撕脫關節囊，向前下滑出形成的前脫位。肱骨頭被推至肩胛骨喙突下形成喙突下脫位，比如暴力較大，肱骨頭向前移至鎖骨下形成鎖骨下脫位。后脫位很少見，多由于肩關節受到由前向后的暴力作用或者在肩關節內收內旋位跌倒時拿手部著地引起。后脫位分為肩胛岡下和肩峰下脫位，肩關節脫位如在治療初期不當可發生習慣性的脫位。它的臨床表現有雙肩腫脹、疼痛，主動和被動活動受限，患肢彈性固定于輕度外展位，常以健手托患臂，頭和軀干向患側傾斜。
  艾兵泉 主治醫師惠陽三和醫院

  2018-11-24 1601次

• 肩關節脫位最多見的類型是什么
  病情分析：肩關節脫位最常見的類型是前脫位。對抗性較強的運動如籃球、冰球、足球等，肩部、胸部更容易受到撞擊或跌倒，從而引起肩關節脫位。因為當患者跌倒時手掌撐地，肱骨干呈外展、內旋姿勢，手掌傳導至股骨頭的暴力可沖破肩關節囊的壁，導致前脫位。意見建議：根據肱骨頭脫位的方向，肩關節脫位可以分為主要分為上脫位、下脫位、前脫位和后脫位，以前脫位較多見，后脫位的發生率較低。
  周恩昌 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2023-08-16 602次

• 便秘的四種類型
  臨床上不存在便秘的四種類型，便秘可以分為慢傳輸型便秘、出口梗阻性便秘、混合型便秘等類型，建議患者積極配合醫生進行有效的治療。1、慢傳輸型便秘：慢傳輸性便秘主要是大腸功能紊亂引起的，會導致排便困難、排便周期延長等，可以遵醫囑使用枸櫞酸莫沙必利膠囊、鹽酸伊托必利片、多潘立酮片等藥物進行治療。2、出口梗阻
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2023-03-13 0次

• 尿失禁四種類型的區別
  尿失禁四種類型的區別一般包括病因不同、癥狀不同等。1、病因不同：急迫性尿失禁主要與急性膀胱炎、部分運動神經元病等引起的局部刺激有關。壓力性尿失禁常見于自然分娩后女性，或老年女性，多是因為雌激素減少、盆底肌肉松弛而引起。充溢性尿失禁通常是由于膀胱內大量殘余尿所致，功能性尿失禁主要是由認知或機體功能障礙
  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-09-28 286次