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醫(yī)生主講實(shí)錄

老年人重癥肺炎的治療主要是藥物治療,抗感染治療。抗感染治療是肺炎治療最主要的環(huán)節(jié),細(xì)菌性肺炎的抗菌治療包括經(jīng)驗(yàn)性治療和抗病原體治療,前者主要根據(jù)本地區(qū)本單位的肺炎病原體流行學(xué)資料,選擇覆蓋可能病原體的抗生素,后者則根據(jù)呼吸道或肺組織標(biāo)本的培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果,選擇體外試驗(yàn)敏感的抗生素。

此外還根據(jù)患者的年齡,有無(wú)基礎(chǔ)疾病,是否有吸入史,是住普通病房還是重癥監(jiān)護(hù)室,住院時(shí)間長(zhǎng)短和肺炎的嚴(yán)重程度等,選擇抗生素和給藥途徑。重癥肺炎應(yīng)重視病原學(xué)診斷,及早采集呼吸道標(biāo)本,采用血培養(yǎng),血清學(xué)檢測(cè)等多種方法查找病原體。

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