急性腦梗塞的患者是比較容易并發一些水電解質紊亂的,常見的有脫水、鉀血癥、高鈉血癥和低鈉血癥等等。也有20%的急性腦梗塞患者在疾病的早期會并發一些低鉀血癥的情況,造成電解質紊亂的原因主要有以下三點:
第一,攝入不足。因為意識障礙,吞咽困難或者是上消化道出血等原因影響到進食進水,而且又未能及時鼻飼或者是靜脈補充足夠的電解質以及水分,容易出現一些脫水或者是血清鉀鈉的減低。
第二,丟失過多。因顱內壓等因素引起的頻繁嘔吐,高熱,自主神經功能障礙引起大量出汗,滲透性利尿劑的使用,使得腎臟的排鉀和水分過多,也容易造成一些脫水或者是血鉀血鈉的減低。
第三,神經內分泌功能障礙。腦梗塞造成的垂體功能受損,引起繼發性的醛固酮增多,會使尿排鉀增多而抗利尿激素分泌不當,由于腎臟的潴留,水分容易增多,引起稀釋性低鈉血癥和低鉀血癥等等。