先天性髖關節脫位的定義及癥狀體征

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醫生主講實錄

先天性髖關節脫位(CDH)又稱為發育性髖關節脫位是一種對兒童健康影響較大的病變,先天性髖關節脫位是小兒比較最常見的先天性畸形之一,以后脫位為多見,出生時即已存在,病變累及髖臼、肌骨頭、關節囊、韌帶和附近的肌肉,導致關節松弛,半脫位或脫位。

有時可合并有其它畸形,如先天性斜頸、腦積水、腦脊膜膨出,其它關節先天性脫位或攣縮等。

本癥發生的原因尚不十分明了,可能與遺傳因素,原發性髖臼發育不良及關節囊、韌帶松弛。

機械性因素有關。先天性髖關節脫位的主要臨床特征是:①患側下肢活動少,蹬踢力量小于健側。雙側臀紋不對稱、患側加深上移、會陰部增寬。

②患側肢體短縮,髖關節外展受限。為患兒換尿布或洗澡時,髖關節部位可聞及彈響聲。

③開始行走時間晚,單側脫位呈跛行步態,雙側脫位呈搖擺步態即“鴨步”。

④雙側脫位站立時臀部后聳,腰前突增大,腰部突出。?

⑤Allis征陽性,外展試驗陽性,彈性(Ortolani)彈出(Barlow)征陽性,單腿獨立試驗(Trendelenburg,征)陽性,套疊試驗?沿大腿長軸牽拉推送患肢,股骨頭如“打氣筒”樣上下移動。

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