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心臟早搏的診斷方法

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醫生主講實錄

一,病史、癥狀,由于患者的敏感性不同可無明顯不適或僅感心悸,心前區不適或心臟停跳感。高血壓、冠心病、心肌病、風濕性心臟病病史的詢問有助了解早搏原因,指導治療,注意詢問近期內有無感冒、發熱、腹瀉病史,有助于是否患急性病毒性心肌炎的判斷,洋地黃類藥物、抗心律失常藥物及利尿劑的應用,有時會誘發早搏的發生。

二,體檢發現,除原有基礎心臟病的陽性體征外,心臟聽診時可發現,在規則的心律中出現提早的心跳,其后有一較長的間歇,代償間歇,提早出現的第一心音增強,第二心音減弱,可伴有該次脈搏的減弱或消失。

三,輔助檢查,心電圖對早搏有診斷意義,房性早搏為提早出現的QRS波其前有一異形P波,其后有一不完全代償期,QRS波形多與正常QRS波形一致,結性早搏提早出現的QRS波,與正常QRS波一致,期間無P波,代償期完全。

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