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肺炎的西醫抗生素治療

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醫生主講實錄

一,一般支持療法,患者應臥床休息注意保暖,進食易消化食物,發熱者應多飲水,必要時靜脈補液,高熱者應物理降溫或用退燒藥,有氣急紫紺等缺氧癥狀者,以鼻導管給氧,刺激性咳嗽劇烈者可以給可待因十五到三十毫克,每日兩到三次,祛痰可用氯化銨棕色合劑。

二,抗生素的應用,抗生素可用于各種細菌性肺炎以及預防病毒性肺炎合并細菌感染,針對致病菌并結合藥敏實驗用藥。

1,肺炎球菌肺炎首選青霉素g,陳年輕癥患者80萬u,肌注每日三次,較重者以240萬至480萬u,靜脈滴注每6小時一次,重癥并發腦膜炎時,加至每日1000至3000萬u,均分四次靜脈滴注,或用第一代和第二代頭孢菌素如頭孢噻吩、頭孢唑林、頭孢羥唑等。

2,院外感染病人可用青霉素G,每日300至1000萬u,分四次肌注或靜滴、對于院內和部分院外感染耐青霉素的葡萄球菌者應用β內酰胺類抗生素。

3,克雷伯桿菌肺炎首選氨基糖甙類抗生素,如慶大霉素,卡拉霉素,妥布霉素,丁胺卡那霉素等。

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