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• 缺血性腦血管病的預防

  缺血性腦血管病，主要指的是腦梗死，它的預防，主要我們要針對一個危險因素，如果患者沒有得過腦血管病，我們屬于是一級預防，主要是控制，不良的一個生活習慣，像有熬夜、酗酒、肥胖，都要進行一個改良。此外還要積極地控制高血壓，糖尿病、高血脂，高同型半胱氨酸血癥，高尿酸血癥等等。如果患者已經患有腦血管病，缺血性腦血管病，對于這類患者的話，我們主要采用二級預防，是采用一個ASA的策略，A主要是抗血小板藥，要長期服用阿司匹林，或者氯吡格雷，S的主要是一個他汀的治療，主要是抗動脈硬化，我們一般常用的有阿托伐他汀，或者瑞舒伐他汀。另外一個，如果患者合并有高血壓，要積極地控制好高血壓，這樣可以有效的預防缺血性腦血管病。

  

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  孫慶利 副主任醫師北京大學第三醫院

  2020-03-16 3138次

• 什么是缺血性中風

  中風就是腦血管意外，因為我們講了，風來得快，而腦血管意外它的發病很快，也許前一刻還很好，第二刻就昏迷了，因此古人把它叫中風。中風它分為兩類，一個是出血性的，一個是缺血性的。出血性的像腦出血，蛛網膜下腔出血，缺血性的一般像腦梗死，或者腦血栓形成，都屬于一個缺血性的。就是說顧名思義，就是局部它缺血了，造成了一個局部它所支配的，這個血管支配的一些部分，它產生一個癥狀，這就屬于缺血性的。比如像腦血栓形成，它是局部的管腔變窄，然后越來越窄，就形成一個血栓。腦梗死是一個栓子，走到一個地方，脫落的栓子走到一個地方，突然堵住了，因為管腔變窄了，造成它所支配的區域缺血缺氧，造成一個運動或者感覺障礙，這屬于缺血性的一個中風。

  

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  霍則軍 主任醫師北京大學第三醫院

  2020-04-03 7240次

• 缺血性腦梗塞怎么預防
  對于沒有患過腦梗死，但是有腦梗死高危因素的這些患者，首先可以采取一級預防，也就是控制患者的這些高危因素，避免它產生一系列對血管不好的這些并發癥。對于已經患過腦梗死的患者，通常就采取二級預防，常用的藥物有抗血小板藥物，還有他汀類的藥物。抗血小板藥物主要常用的有阿司匹林和氯吡格雷，它可以對抗血小板聚集，減少血凝塊形成，從而改善患者的腦部的血流量，對于預防也有積極的作用。他汀類的藥物主要是減少血管內皮的炎癥，比如說像阿托伐他汀，還有可以起到降脂、固斑的作用。對于患者的高危因素的控制，剛才說了也是非常重要。如果患者的血壓過高，就應該把血壓控制在一個相對平穩的范圍之內，比方說沒有其它情況下，患者血壓應該是低于一百四九十的。血糖水平應該也在控制在一定的范圍內。如果患者已經伴有了腦梗死，這時候就應該給予胰島素降糖治療。對于患者的高脂血癥，首先應該控制患者的飲食，避免高脂飲食，同時還可以口服一些降脂藥物，比方說剛才說的阿托伐他汀，都可以降低患者的膽固醇的含量。
  語音時長 1:50”
  馬振環 主治醫師河北醫科大學第二醫院

  2018-11-18 1665次

• 缺血性腦梗塞血壓
  對于缺血性腦梗塞的患者來說，血壓調控應該是比較謹慎的，因為腦梗塞的患者本身的腦灌注就比較低，如果這時候再盲目降壓，會導致患者的腦灌注情況就會更加糟糕，從而加重患者腦梗塞的這些癥狀，除非患者收縮壓大于200mmHg，舒張壓大于120mmHg，否則一般是不給降壓治療的。降壓過程應該是一個平穩的過程，不能使患者的血壓波動過大，有可能導致患者腦灌注的突然降低，從而加重患者的腦梗塞的癥狀。同時建議患者應該口服一些長效的降壓藥，避免這種波動過大的情況的出現，因為如果波動的情況太大，就會導致其它腦血管事件的發生，比如患者有可能出現腦出血這種情況。建議給予口服藥物，給予拜新同，或者施慧達，它們的起效是比較緩慢的，同時它們的作用時間也是比較長的，半衰期比較長，可以給與患者一個平穩的降壓的一個過程。
  語音時長 1:35”
  馬振環 主治醫師河北醫科大學第二醫院

  2018-11-17 2275次

• 怎么預防急性缺血性腦卒中
  病情分析：第一點要注意控制基礎疾病，特別是要控制血壓、血糖、血脂。第二點要有健康的生活方式，多從事戶外的有氧運動，戒煙戒酒。第三點，對于高危人群，需要服用抗血小板聚集的藥物和他汀類的藥物預防。意見建議：腦卒中致殘率比較高，所以預防是非常重要的。患者平時要注意平穩的心情，一定要適當鍛煉身體，要注意控制體重，低鹽低脂飲食。
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2020-03-23 1102次

• 缺血性腦卒中可以預防嗎
  病情分析：缺血性腦卒中是一種可以預防的疾病，高血壓，糖尿病，高脂血癥，高尿酸血癥，高同型半胱氨酸血癥，房顫等疾病都可能導致缺血性腦卒中，生活中一些不良的生活習慣，例如高鹽飲食，長期抽煙熬夜，精神壓力大等，也可能導致缺血性腦卒中。意見建議：建議定期體檢，如患有高血壓，糖尿病，高脂血癥，高尿酸血癥，高同型半胱氨酸血癥，房顫等疾病需及時治療。改變自身不良生活習慣，戒煙酒，避免長期熬夜，保證充足的睡眠，飲食上少鹽少油。適當運動，有過缺血性腦卒中的患者可以前往醫院神經內科門診制定腦卒中二級預防用藥方案。
  李建紅 主治醫師海南醫學院第二附屬醫院

  2020-02-18 1401次

• 缺血性腦梗塞怎么預防
  對于沒有患過腦梗死，但是有腦梗死高危因素的這些患者，首先可以采取一級預防，也就是控制患者的這些高危因素，避免它產生一系列對血管不好的這些并發癥。對于已經患過腦梗死的患者，通常就采取二級預防，常用的藥物有抗血小板藥物，還有他汀類的藥物。抗血小板藥物主要常用的有阿司匹林和氯吡格雷，它可以對抗血小板聚集，
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 108次

• 缺血性腦梗塞的病因
  缺血性腦梗塞的病因有很多，常見的有老年人的動脈粥樣硬化，可以導致腦梗死。青中年的有可能這種動脈炎，比如說結核，結核會在血管內壁產生炎癥，導致血管狹窄和阻塞，導致這種種青年的患者產生梗死。還有患者的原發性紅細胞增多癥，這種病就會導致患者血液粘稠，導致這個栓子容易形成，導致梗死。其他一些原因包括腦栓塞，
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 409次