睡眠呼吸暫停綜合征與高血壓關(guān)系

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醫(yī)生主講實錄

正常人夜間睡眠的時候,血壓和清醒的時候比有所下降,夜間血壓呈一個勺型,而這個睡眠呼吸暫停綜合征的患者,這種血壓模式就不存在,無論是有沒有高血壓史,睡眠當中的血壓多發(fā)生異常的改變,失去這種正常晝夜節(jié)律的變化。

當呼吸暫停的時候血壓波動是比較劇烈的,尤其是舒張壓的上升幅度明顯升高,而且反復(fù)缺氧或者是血液當中二氧化碳濃度增加,反復(fù)覺醒、交感神經(jīng)興奮、胸腔的負壓增大等使血壓忽高忽低,交感神經(jīng)興奮通過心肌收縮力增強、心肌細胞肥厚、小動脈收縮、血管的阻力增加等機制使血壓增高,長期進行下去會導(dǎo)致慢性高血壓,增加了腦卒中的風(fēng)險。

更重要的就是,睡眠呼吸暫停綜合征合并高血壓的患者除了引用常規(guī)的降壓藥以外,還要積極的改善睡眠呼吸暫停的情況,因為這個患者并發(fā)高血壓的根本原因是呼吸暫停造成的,單用降壓藥并不好,尤其是不能緩解夜間呼吸暫停引起的血壓的波動。

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