妙手醫(yī)生精選

腦梗塞病人的瞳孔變化

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醫(yī)生主講實錄

與腦梗塞有關(guān)的瞳孔變化,主要有縮小、散大以及不等大等等。

第一,瞳孔縮小,多見于一些中腦的腦橋部位的,這些都屬于腦干的梗塞或者是出血,以及出現(xiàn)了一些腦死出血受壓等等,有時雙色的瞳孔會縮小至針尖樣大小,此事表明,腦梗塞的病人相當?shù)奈V亍?/p>

第二,瞳孔散大,生命垂危時,以及顱內(nèi)壓增高時,明顯可以發(fā)現(xiàn)瞳孔比正常時大很多,腦梗塞出現(xiàn)嚴重的腦疝往往會先同一側(cè)擴大及至雙色的瞳孔均會散大。

第三,瞳孔不等大,出現(xiàn)了動眼神經(jīng)麻痹為同側(cè)的瞳孔散大,如果患者一側(cè)的瞳孔縮小帶有眼裂減小、眼球下陷以及面部無汗、潮紅等,稱之為霍納綜合癥,提示腦梗塞病灶在下丘腦或者是腦干的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)等處,瞳孔的對光反射是判斷昏迷程度的重要指標,昏迷程度越深對光反射越弱,隨著病情的好轉(zhuǎn),腦干功能的逐漸恢復,對光反射也會逐漸的恢復。

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