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醫生主講實錄

蕁麻疹是皮膚科比較常見的一種皮膚病,是由于皮膚、黏膜小血管反應性擴張及滲透性增加,而產生的一種局限性水腫反應,蕁麻疹的診斷并不困難,但是它的病因診斷就相對比較困難了,應該詳細詢問病史及其有關的化學物接觸史,對于病因明確的蕁麻疹,主要是避免接觸致敏物,同時給以抗過敏及對癥治療。

常見的導致蕁麻疹的原因也比較多,食物、藥物、感染,還有一些其他的原因。食物方面主要包括動物性蛋白、植物性食品以及某些食品添加劑過敏等,藥物原因方面常見的有青霉素、血清制劑、各種疫苗、磺胺類藥物、阿司匹林、嗎啡、可待因、奎寧、阿托品、毛果蕓香堿、罌粟堿和多粘菌素b等。

感染方面的原因包括各種細菌病毒真菌和寄生蟲感染等,其他方面的原因,比如說像一些物理因素,動物及植物因素、精神因素,內臟和全身性疾病等。

對于急性蕁麻疹病情嚴重伴有休克、喉頭水腫及呼吸困難的,要立即搶救,具體的方法主要是用0.1%的腎上腺素0.5到一毫升皮下注射和肌內注射,以減輕呼吸道黏膜水腫及平滑肌痙攣,并可升高血壓。

還可以應用激素地塞米松,五到十毫克肌肉注射或靜脈推注,然后積極給吸氧治療,氣管痙攣時給予氨茶堿,必要時可以緊急氣管切開,以保證氣道通暢,低血壓的要積極糾正血壓,應用升壓藥物,例如多巴胺、去甲腎上腺素等,呼吸、心搏驟停的,要立即進行心肺復蘇術。

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