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腎炎高血壓

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醫生主講實錄

由腎炎引起的高血壓,稱為腎性高血壓。屬于繼發性高血壓中最常見者,引起腎性高血壓的發生機制,主要包括如下:

1、鈉水潴留。腎炎患者常伴有腎臟排鈉功能降低,進而繼發水潴留,患者水鈉攝入過多和低蛋白血癥,也可導致體內水鈉潴留。水鈉潴留可以引起血容量增加,心臟收縮加強,心輸出量增加,引起血壓增高,這種有鈉水潴留所致的高血,稱為鈉依賴性高血壓。

2、腎素血管緊張素系統活性增高,腎炎患者常伴腎臟血液循環障礙,使腎臟相對缺血,激活腎上血管緊張素系統,使血管緊張素二形成增加,這種主要由于腎素和血管緊張素二增多引起的高血壓,稱腎素依賴性高血壓。

3、腎臟分泌的抗高血壓物質減少,這類物質具有排鈉、擴張血管、降低交感神經活性作用。

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