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• 消化性潰瘍穿孔

  首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進食或者暴食暴飲，進食比較急的時候，突然出現上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會是劇烈的疼痛，能夠準確地，說到幾點幾分的疼痛。而且發生疼痛以后，立馬會出現滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發生了潰瘍的穿孔。這時候怎么辦，當然你得停止進食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個救護車，或者是打個車去醫院的急診科。這時候醫生根據你的情況，可能會拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時候就得做緊急的手術，修復穿孔。

  

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  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-07-26 8065次

• 消化性潰瘍分期

  胃和十二指腸的分期方法，是一樣的，都可以大致的分為三期，A期、S期、H期，每一期我們又分為兩個小期。A1期，只要是潰瘍，無論大小，是否伴有出血，我們都叫A1期。A2期，如果潰瘍逐漸地修復，它的苔比較潔凈，沒有明顯的出水征象，我們就叫A2期。H期，潰瘍逐漸地縮小，底部的苔在變小，潰瘍面收小，周圍有黏膜的糾集，但是不能像杵狀的膨大，那種是惡性潰瘍的特點，這個叫H1期。這種時期的潰瘍，我們在臨床上不容易碰到，因為來就診的病人，有可能是急性疼痛的時候，或者說正在出血的情況，發現A1期的潰瘍的多見。H2期，潰瘍越來越小，但是還可以看到，少量的潰瘍面，黏膜向中間集中，這都叫H2期。S期，有紅色的瘢痕，就好比我們做完手術以后，瘢痕已經拆線了，但是還是發紅，這就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一點點潰瘍的痕跡，如果不是有經驗的內鏡醫生，可能都不知道，這里曾經發生過潰瘍，很難分辨。只不過是這個地方黏膜比較平坦，沒有黏膜的皺襞。為什么要大家知道分期呢，就是在臨床上，拿到一個胃鏡報告，報告那些你可能看不懂，但是它會寫清楚是什么時期，如果是A期，不管是A1、A2，這時候都要積極地治療，規范地治療；如果是H期，那這個潰瘍就在往好里長了，可以再吃一段時間的藥物；如果是S期，不用治療。

  

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  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-07-26 20229次

• 消化性潰瘍和慢性胃炎有關系嗎
  1、胃炎指各種病因所致的胃黏膜炎性變化，主要表現為黏膜充血、水腫，可伴有滲出物、流血或糜爛，也可伴有黏膜皺襞平坦或消失。而大家常說的胃潰瘍，實際上是指發生在胃和十二指腸的慢性潰瘍，該病的形成均與胃酸和胃蛋白酶的消化作用有關，故稱消化性潰瘍。2、胃潰瘍常呈圓形或橢圓形，直徑一般小于2.5厘米，深達黏膜肌層，邊緣整齊，潰瘍進一步發展時，可累及肌層或漿膜，甚至引起穿孔，當穿破血管時，可導致大量流血。3、慢性胃炎和消化性潰瘍的臨床表現，有時缺乏特異性。比如都存在腹痛、噯氣、腹脹、食欲不振、惡心、嘔吐、甚至嘔血及黑便。4、全身癥狀可有周身乏力、消瘦、頭暈、腰痛等。5、慢性胃炎及消化性潰瘍最為密切相關的病原菌都為幽門螺旋桿菌。6、鑒別檢查，對兩者的鑒別最好要借助胃腸道的X線檢查或胃鏡檢查。
  語音時長 1:40”
  張玲 主治醫師深圳市第二人民醫院

  2018-08-19 2840次

• 消化性潰瘍相關性睡眠障礙診斷
  診斷標準必須具有第一、第二和第五項。第一項是睡眠中反復覺醒的主訴。第二項是入睡以后1到4小時內發生上腹部疼痛。第三項是睡眠當中出現一項或多項特征：①胸部、背部和胸骨下放射痛，②伴有胃食管反流的燒心或者是燒灼感，③腹脹感惡心，當發生幽門梗阻的時候會出現絞痛。第四項是于消化性潰瘍有關的應激倒班兒工作，失眠的精神疾病或遺傳易感性等因素。第五項是患者存在消化性潰瘍。第六項是多導睡眠圖顯示，①睡眠期間的喚醒，②待消化性潰瘍急性或者亞急性期，睡眠期間ph值監測證實胃和十二指腸癌酸性增高。第七項是排除其他能夠引起相應癥狀的精神疾病。第八項是癥狀不能用其他類型的睡眠狀態解釋。
  語音時長 1:42”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-09-25 1892次

• 消化性潰瘍與睡眠障礙有關系嗎
  消化性瘍的患者因為他疼痛的時間是不固定，所以會在睡眠中頻繁的醒過來，使人入睡困難造成睡眠不足。睡眠障礙的人常存在食管反流的現象，所以如果你有消化性潰瘍，建議及早用藥，并且飲食上要進行控制，如果您有睡眠障礙晚上可以通過聽歌和聽廣播，或者是喝熱牛奶來緩解。
  柯菲菲 主治醫師麗水市中心醫院

  2018-12-12 1503次

• 消化性潰瘍嚴重嗎
  病情分析：消化性潰瘍患者如果不及時治療，會導致病情加重出現嚴重后果。如果潰瘍傷及血管會引發消化道出血甚至休克，臨床上會出現嘔血、黑便、乏力等表現。穿孔如果不能及時得到控制，可以引發腹膜炎等疾病。意見建議：消化性潰瘍患者要早發現早治療，避免病情加重，同時也要養成良好的飲食習慣，戒煙戒酒，避免濃茶濃咖啡，出現癥狀時要積極配合醫生治療。
  高笑娜 主治醫師聊城市人民醫院

  2020-01-17 1101次

• 消化性潰瘍的形成與什么有關
  消化性潰瘍的形成與幽門螺桿菌感染，胃酸分泌過多，胃腸黏膜屏障功能下降等等有關。消化性潰瘍是非常常見的疾病，常見的臨床表現為腹痛，腹脹，惡心，嘔吐，反酸，噯氣，食欲不振等等表現。有消化性潰瘍病人，平時要注意飲食調理，少吃多餐，避免暴飲暴食，不能吃辛辣刺激的，非常油膩，不容易消化吸收的食物，要吃一些養胃
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2022-01-24 111次

• 消化性潰瘍
  消化性潰瘍主要指發生于胃和十二指腸的慢性潰瘍，是日常生活中的多發病、常見病。跟胃酸刺激有關，與胃酸過多，幽門螺桿菌感染和胃黏膜保護作用減弱等有關。相關的疾病，有胃潰瘍，十二指腸潰瘍。常見癥狀有上腹疼痛、反酸、燒心。胃潰瘍的典型癥狀就是食后痛，即進食－疼痛－緩解，十二指腸潰瘍的疼痛規律是空腹痛，即疼痛
  李蘊銣 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-20 3583次