妙手醫生精選
臨床上膽囊結石是一種常見的膽道系統疾病，臨床上膽囊類結石有三種性質，一種是膽固醇結石，一種是膽色素結石，還有一種是混合性的結石。部分膽囊結石患者可沒有任何癥狀，它只是體檢，如b超、ct等影像學檢查，發現自己膽囊內長了結石。而部分膽囊結石患者，由于繼發膽囊炎癥或者進食油膩食物后，或者睡覺時體位位置發生變動，患者可出現程度不等的右上腹陣發性的脹痛、隱痛、不適感，有些患者由于結石嵌頓到膽囊頸部。
在炎癥急性期可出現持續性的右上腹劇烈絞痛樣，這就是通常所說的膽絞痛。患者還可伴有右肩膀右后背處的牽涉痛，右上腹明顯的壓痛感，墨菲氏征陽性。患者可出現程度不等的發熱、胃寒、惡心嘔吐、腹脹腹瀉、食欲不振、厭油等全身不適癥狀。因此，膽囊結石患者一旦出現癥狀或者有并發癥時，往往采取手術切除膽囊治療的方法，而對于無癥狀膽囊結石的患者，一般不需要積極手術治療，但是要定期觀察，一旦出現下列情況也應考慮手術治療。
第一，結石直徑大于三公分以上者。
第二，合并需要開腹的手術患者。
第三，伴有膽囊息肉大于一公分者。
第四，膽囊壁增厚。
第五，膽囊壁鈣化或磁性膽囊。
第六，兒童性膽囊結石。
第七，合并有糖尿病。
第八，有心肺功能障礙者。
第九，邊緣或交通不發達地區，野外工作人員。
第十，發現膽囊結石十年以上者。一旦出現了這些情況，即使膽囊結石患者沒有任何癥狀，也要近期積極于手術切除膽囊治療。
