特發性血小板減少性紫癜首選藥

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醫生主講實錄

特發性血小板減少性紫癜的治療,應個體化。一般來說,血小板計數大于三十乘以十的九次方每升,無出血傾向者可以觀察并定期檢查,血小板計數介于二十到三十乘以十的九次方每升之間,則要視患者臨床表現出血程度的風險而定。血小板小于二十乘以十的九次方每升者通常用于治療,出血傾向嚴重的患者應臥床休息,避免外傷,避免服用影響血小板功能的藥物。本病治療的目的,是控制出血的癥狀減少,血小板的破壞,但不強調血小板提高至正常,以確保患者出血發生危險又不應過度治療而引起嚴重不良反應。

它的初始治療:

1、糖皮質激素。

2、重癥患者可使用大劑量丙種球蛋白。

3、國外可使用RH免疫球蛋白,還可選擇二線治療藥物,包括硫唑嘌呤、環孢素A、達那唑、長春生物堿、嗎替麥酚酯還有脾切除術等等。

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