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拔完智齒頭疼

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醫生主講實錄

拔完智齒頭疼可能是出現了干槽癥,干槽癥是發生于下頜阻生智齒拔出后口腔細菌引起的骨創感染,目前多認為創傷和感染及拔牙窩是主要原因。因此為了預防干槽癥的發生,在拔牙過程中應該盡量減少創傷,拔芽后應盡量縮小拔牙窗口,刷牙前后使用抗生素預防感染。

干槽癥是拔牙創的急性感染,組織病理學表現為牙槽窩骨壁的淺層骨炎或輕微的局限性骨髓炎。干槽癥是拔牙創急性感染的另一種類型,以下頜后牙多見,特別是在下頜阻生第三磨牙拔出后,發生率依次為下頜第三磨牙、下頜第一磨牙和下頜第二磨牙,其他牙少見,前牙發生率最低。

正常情況下即使是翻瓣去骨拔牙手術,其窗口的疼痛兩到三天后應該就會逐漸消失,但如果拔牙后兩到三天仍然出現劇烈疼痛,疼痛有耳顳部下頜下區或頭頂部放射,用一般的止痛藥物不能緩解,則可能發生了干槽癥。臨床檢查牙槽窩內空虛或有腐敗變性的血凝塊呈灰白色,在牙槽窩內壁覆蓋的破死物有臭味,用探針可直接觸及骨面并有銳痛和面部無明顯腫脹,張口無明顯受限,下頜下可有淋巴結腫大壓痛,拔牙后三到四天出現劇烈持續性疼痛,并向耳顳部下頜下區或頭頂部放射,持續疼痛可長達十余日,則說明可能患有干槽癥。

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