腰椎間盤突出癥的定義和解剖特點

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醫生主講實錄

一、定義:因椎間盤變性,纖維環破裂,髓核突出刺激或壓迫神經根、馬尾神經等而表現的一種綜合征。

腰椎間盤突出癥是最常見的腰腿痛病因。最常見于L4-5、L5-S1,約占90%-96%。

以前對該病不認識,曾被誤認為軟骨瘤、椎間盤腫瘤等。1934年Mixter和Barr首次將腰腿痛與椎間盤突出聯系起來。

二、解剖特點:脊柱腰段生理性前凸,骶段生理性后凸,直立時各種應力集中于腰骶段,易引起急慢性損傷和退行性改變。而動物幾乎不發生椎間盤突出。椎間盤突出是直立行走后出現的三種疾病之一。

脊柱依靠椎間盤、關節突、前后縱韌帶、黃韌帶、棘上、棘間韌帶、橫突韌帶等連接。骶脊肌、腰背肌、腹肌可增強穩定性。

軟骨板:有較多微孔,為間盤內水分、營養物質和代謝產物的交換通道。

纖維環:膠原纖維和纖維軟骨組成。橫斷面為環形排列,前方及兩側較厚,后外側較薄。反復承受扭轉應力可撕裂。

髓核:膠凍狀膠原物質,包含軟骨細胞和膠原纖維結構,含水80%,并有豐富的蛋白粘多糖,具有彈性和膨脹性。

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