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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間，外邊有纖維環，中間有髓核，這樣一個軟組織的結構。這個結構可以吸收脊柱縱向的震動，也可以有一定幅度的活動，使得我們彎腰、后伸，這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環薄弱，就使髓核順著薄弱點突出來了。突出應該說有臨床意義的，是這個突出壓迫坐骨神經，引起坐骨神經痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經根的部位突出，在這個椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因為它不引起嚴重的臨床癥狀和病理改變。

  

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  林景榮 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-07-03 85178次

• 腰椎間盤突出癥診斷標準

  這個診斷標準，我們首先說，腰椎間盤突出癥必須有癥狀，所以說我們影像學的表現。比如腰椎間盤突出，這個不能診斷為腰椎間盤突出癥。如果患者沒有太多的腰部的疼痛和腿部的疼痛，在這個時候，它只是影像學椎間盤突出。即便有一些輕微的腰背部的不適，我們可以通過保守治療就能夠痊愈。這不需要臨床特別治療的。而一旦診斷為腰椎間盤突出癥，這個患者通常會有比較嚴重的腰背部的疼痛不適。同時合并有坐骨神經的疼痛。我們說，當然這個要分節段，一般來說，我們說腰四五腰五骶一節段，是最常發生的節段。在這時候，坐骨神經疼痛，你會有小腿的麻木、疼痛不適。這時候很簡單，你做一個直腿，坐在那里把腿一伸直，往上抬一抬。如果腿疼的厲害，就說明坐骨神經疼痛的可能性比較大，這時候我們可以診斷為腰椎間盤突出癥。另外，如果是高位的影像學，表現腰椎間盤突出了，比如腰二三、三四，這時候會有骨神經就是大腿的疼痛，同時合并有影像學診斷。我們可以診斷為腰椎間盤突出癥，這時候通過核磁CT，可以有一個非常明確的診斷。

  

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  丁宇 主任醫師中國人民解放軍總醫院第六醫學中心

  2019-10-14 6818次

• 腰椎間盤突出的發病
  腰椎間盤突出的發病前提條件必須要腰椎間盤有退行性的改變，通常超過25歲的人群腰椎間盤或多或少都會開始有退化，另外，一些久坐，久站或者長期的用力彎腰搬重物的人群椎間盤的退化會更快一點。所以通過一些外界的誘發原因，例如是彎腰搬重物或者是彎腰拿東西突然間直腰，或者是懷孕或者用力咳嗽等腹壓增高的情況下，很容易誘發椎間盤向后突出，壓迫硬膜囊或者是神經根導致腰部的疼痛，活動受限，或者是下肢的神經牽拉性疼痛。
  語音時長 01:10”
  羅兆雄 副主任醫師廣東省中西醫結合醫院（佛山市南海區中醫院）

  2019-03-12 1764次

• 腰椎間盤突出癥腰痛的特點
  腰痛是腰椎間盤突出癥最早的癥狀之一，多為刺痛，常伴有麻木、酸脹的感覺。腰痛的程度因人而異，癥狀輕者可以繼續堅持工作，但不能從事重體力勞動。癥狀嚴重者疼痛劇烈，不能翻身，要臥床休息，甚至需要肌肉內注射布桂嗪等鎮痛藥，95%以上患者都有這一癥狀。腰痛可以在明確的外傷和扭傷后出現，也可以在無明顯誘因的情況下出現，疼痛的范圍比較廣泛，主要是在下腰部及腰骶部，以持久性疼痛為多見，疼痛的性質多為慢性鈍痛，也可以是急性的劇痛。
  語音時長 1:09”
  展瑞靜 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-21 2865次

• 腰椎間盤突出的發病
  由于年齡的增加，腰椎間盤發生退行性的改變，這是腰椎間盤突出發病的主要原因，其他的原因包括長期外力、輕微損傷，比如經常性地彎腰、扭腰或者長時間地保持腰部不動等，會加快腰椎的退行性改變。還有遺傳的因素，比如小于20歲的腰椎間盤突出患者有1/3左右都有陽性的家族史，其他的因素還包括超重或肥胖，久坐、不愛運動、吸煙等人群以及孕婦都是腰椎間盤突出的好發人群，所以為了避免腰椎間盤突出的發生或者進展，應當保持良好的生活習慣，適當地進行運動。
  奚輝峰 主治醫師浙江省臺州醫院

  2018-12-02 802次

• 腰椎間盤突出是腰椎間盤突出癥嗎
  病情分析：腰椎間盤突出并不是腰椎間盤突出癥。腰椎間盤突出只是一個臨床檢查的結果，只有腰椎間盤突出后并引起了相關的臨床癥狀這樣才能稱為腰椎間盤突出癥。意見建議：腰椎間盤突出癥的患者建議可以先通過腰椎牽引、局部燙療、藥物治療以及中醫中藥治療等來改善患者癥狀。如果經過三個月保守治療無效或患者癥狀進行性加重，這時則需要考慮進行手術治療解除神經壓迫。
  楊威 副主任醫師南寧市第二人民醫院

  2021-01-20 3602次

• 腰椎間盤突出的發病
  腰椎間盤突出的發病前提條件必須要腰椎間盤有退行性的改變，通常超過25歲的人群腰椎間盤或多或少都會開始有退化，另外，一些久坐，久站或者長期的用力彎腰搬重物的人群椎間盤的退化會更快一點。所以通過一些外界的誘發原因，例如是彎腰搬重物或者是彎腰拿東西突然間直腰，或者是懷孕或者用力咳嗽等腹壓增高的情況下，很容
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-25 66次

• 腰椎間盤突出癥發病率
  腰椎間盤突出癥發病率還是比較高的，大約在百分之10到20%左右，大部分情況下椎間盤突出之后僅僅是一種影像學的描述，不會引起明顯的癥狀，基本上腰椎間盤突出這種影像學的發病率基本上是在百分之80到90%，但是絕大多數的患者都不會產生明顯的臨床癥狀，不需要特殊的處理。如果出現了腰疼，腿疼這些神經癥狀稱之為
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2021-11-30 347次