妙手醫(yī)生精選

腹部術(shù)后腸梗阻

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醫(yī)生主講實(shí)錄

腹部術(shù)后腸梗阻,臨床上腹部術(shù)后產(chǎn)生的腸梗阻往往是指粘連性腸梗阻,它是指腸道粘連或腹腔內(nèi)粘連帶所致的腸道梗阻,是臨床上較為常見的一種腸梗阻類型,其發(fā)生率約占各類腸梗阻的20%到40%。可分為先天性和后天性兩種,先天性較少見,可能是由于發(fā)育異常和胎糞性腹膜炎所致,后天性較多見,常是由于腹腔類手術(shù)、炎癥、創(chuàng)傷、出血、異物等因素引起,臨床上以手術(shù)后所致的粘連性腸梗阻最多見。

急性粘連性腸梗阻主要是小腸機(jī)械性腸梗阻的表現(xiàn),患者多有腹腔內(nèi)手術(shù)史、創(chuàng)傷或感染的病史,如果長(zhǎng)期無(wú)癥狀突然出現(xiàn)急性腸梗阻的癥狀,并且腹痛較明顯,出現(xiàn)腹部明顯的壓痛,甚至腹壁肌緊張者,則應(yīng)考慮腸粘連帶導(dǎo)致的較大性腸梗阻發(fā)生的可能,及時(shí)正確治療腹腔炎癥對(duì)防治腸粘連的發(fā)生有重要的意義,還要特別注意的是腹腔手術(shù)止血不徹底而形成的血腫,腸管暴露在腹腔外過(guò)久或紗布敷料長(zhǎng)時(shí)間覆蓋接觸損傷腸道漿膜,手套上未洗凈的滑石粉等異物帶入腹腔都是促成粘連的醫(yī)源性因素,應(yīng)予以防止。

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