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• 氣胸是怎么引起的

  氣胸的誘發因素分為自發性氣胸和創傷性氣胸。創傷性氣胸指的是由外界原因導致肺或者胸膜破裂形成的氣胸，比如有外傷、刀扎傷這種，刺破了肺以及胸膜等會出現氣胸，我們叫創傷性氣胸。自發性氣胸指的就是沒有這些外界的因素，自己發生的氣胸。通常來講自發性氣胸都是由肺大泡破裂引起的。自發性氣胸有兩個發病高峰，一個是年輕人，多數都是十幾、二十歲的年輕人，是一個發病高峰；另外是老年人，五六十歲的病人。這兩個人群，發病的原因是不一樣的。年輕人發生的氣胸多數都是在生長發育的過程中，肺部有的地方比較薄弱，形成了肺大泡，通過活動或者劇烈咳嗽這些誘因，肺大泡發生了破裂了，形成自發性氣胸。多數老年人的氣胸，都是由慢性組織性肺病或者長期吸煙、肺氣腫，形成的肺表面比較薄弱的肺大泡，破裂之后形成了氣胸。

  

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  余其多 主治醫師中日友好醫院

  2018-10-18 30463次

• 慢性膿胸的病因

  很多患有慢性膿胸的患者都不太清楚自己為什么會患有疾病，那么我們就來說說慢性膿胸的病因到底都有哪些。1，比如說這個急性膿胸治療不及時不恰當，如未能及時診斷、早期選用抗菌素不當和藥物劑量調整不及時，或沒有及時穿刺抽膿或做引流術，更多者因引流位置不當，引流管不在膿腔的最低位置，引流管太細，位置過深或扭曲、管腔被壞死組織堵塞等造成引流不暢，膿液潴留，形成慢性膿胸。2，手術后如有支氣管胸膜瘺或食管瘺，經常有污染物和細菌進入胸腔；加之肺長期膨脹不全，胸內殘腔久久不能閉合，形成慢性膿胸經久不愈。3，胸腔毗鄰有慢性感染病灶，如膈下膿腫、肝膿腫、縱隔膿腫及肋骨骨髓炎等感染源未能徹底清除，形成慢性膿胸。4，胸腔內有異物存留：如外傷、金屬異物、骨片、衣服碎屑等異物存留在胸腔引起繼發感染。5，結核性膿胸，有的是潛在的肺結核灶潰破，有的是胸壁結核內穿，未經有效的抗癆治療或因胸膜增厚、鈣化，抗結核藥不能到達病灶，形成慢性膿胸，此類病人往往合并有混合感染。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 2948次

• 易并發膿胸氣胸的肺炎
  易并發膿胸氣胸的肺炎，除了大葉性肺炎，還是我們常見的間質性肺炎，這些都會導致肺部的嚴重感染，會有膿胸氣胸的發生，如果出現了膿胸和氣胸，那么我們都要分別處理。氣胸主要是胸腔穿刺抽氣，持續的閉式引流，主要是針對中等以上的胸腔積氣量，如果是少量的氣胸可以先臨床觀察，持續的吸氧治療、臥床休息、加強肺功能的訓練。如果是膿胸，可以及時早期的抗感染治療，胸腔穿刺抽膿，如果是膿液引流比較困難，使管道堵塞在我們胸腔。穿刺抽液的效果也不好的情況下，我們可以進行內鏡手術，就是做胸腔鏡手術將肺組織和積液進行沖洗，然后用負壓持續的吸引出來。
  語音時長 1:07”
  郭文煒 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-02-28 1599次

• 易并發膿胸膿氣胸的肺炎
  易并發膿胸膿氣腫的肺炎是金黃色葡萄球菌肺炎，而膿胸的病因就是胸膜腔的化膿性感染所造成的胸膜腔的積膿病原菌，可以通過以下途徑進入胸膜腔：肺部炎癥，特別是靠近臟層胸膜得肺炎可直接擴散到胸膜腔肺膿腫或結核空洞，直接破潰到胸膜腔。胸壁肺或食管的外傷縱隔感染擴散到胸膜腔，比如食管自發性破裂或者是穿孔膈下膿腫通過淋巴管擴散至胸膜腔菌血癥或者是膿毒血癥的致病菌，經血液循環進入胸膜腔。還有就是醫源性的感染，比如胸腔穿刺或者是手術造成污染引起膿胸，在抗生素之前肺炎雙球菌、鏈球菌、葡萄球菌是胸膿的主要致病菌，現在較為多見的致病菌是葡萄球菌或者是某些革蘭氏陰性桿菌，比如克雷伯桿菌、大腸桿菌、綠膿桿菌等，也可以為結核菌、阿米巴原蟲和放射菌的特殊病原微生物感染。
  語音時長 1:45”
  劉海潤 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-10-28 2189次

• 易并發膿胸膿氣胸的肺炎是
  易并發膿性的肺炎是金黃色葡萄球菌肺炎，膿胸是指病菌侵入胸膜腔產生膿胸滲出液，集聚于胸膜腔內的化膿性感染稱為膿胸，膿胸根據病程長短可分為急性和慢性，按照致病菌可分為化膿性、結核性、特殊病原性膿胸，按照波及的范圍又可分為全膿胸和局限性膿胸。胸膜腔的化膿性感染所造成的胸膜腔的積膿。病原菌可以通過以下途徑進入胸膜腔：一，是肺部炎癥特別是靠近胸膜的肺炎可直接擴展到胸膜腔。二，是肺膿腫或者結核空洞直接破潰到胸膜腔。三，是胸壁，肺泡食管的外傷。四，是縱膈感染擴散到胸膜腔，比如食管自發性破裂或者穿孔。五，是膈下膿腫通過淋巴管擴散至胸膜腔。
  劉勇 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-25 1802次

• 易并發膿胸的肺炎
  易并發膿性的肺炎是金黃色葡萄球菌肺炎，膿胸是指病菌侵入胸膜腔產生膿胸滲出液，集聚于胸膜腔內的化膿性感染成為膿胸，膿胸根據病程長短可分為急性和慢性，按照致病菌可分為化膿性、結核性、特殊病原性膿胸，按照波及的范圍又可分為全膿胸和局限性膿胸。胸膜腔的化膿性感染所造成的胸膜腔的積膿。病原菌可以通過以下途徑進入胸膜腔。 一，是肺部炎癥特別是靠近胸膜的肺炎可直接擴展到胸膜腔。 二，是肺膿腫或者結核空洞直接破潰到胸膜腔。 三，是胸壁，肺泡食管的外傷。 四，是縱膈感染擴散到胸膜腔，比如食管自發性破裂或者穿孔。 五，是膈下膿腫通過淋巴管擴散至胸膜腔。
  劉超 主治醫師營口市中心醫院

  2018-11-26 1102次

• 易引起膿胸氣胸的肺炎
  一、金黃色葡萄球菌肺炎是最容易引起膿胸氣胸的肺炎。二、金黃色葡萄球菌肺炎是由金黃色葡萄球菌引起的急性化膿性炎癥，常發生于基礎疾病，如糖尿病、血液病、艾滋病、肝病和原有的支氣管肺部疾病，兒童患流感和麻疹也容易患此病。三、多表現為急驟起病、高熱、寒戰、胸痛、膿性痰，x線表現為壞死性肺炎，如肺膿腫、肺氣囊
  蘇遠 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-01-25 95次

• 易引起膿胸氣胸的肺炎
  一、金黃色葡萄球菌肺炎是最容易引起膿胸氣胸的肺炎。二、金黃色葡萄球菌肺炎是由金黃色葡萄球菌引起的急性化膿性炎癥，常發生于基礎疾病，如糖尿病、血液病、艾滋病、肝病和原有的支氣管肺部疾病，兒童患流感和麻疹也容易患此病。三、多表現為急驟起病、高熱、寒戰、胸痛、膿性痰，x線表現為壞死性肺炎，如肺膿腫、肺氣囊
  李侗曾 副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院

  2021-12-07 101次