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• 顱骨修補(bǔ)材料

  顱骨修補(bǔ)材料從歷史進(jìn)展來講，最早我們使用過有機(jī)玻璃，現(xiàn)在叫亞克力，然后接下來使用的是骨水泥的材料，近20年國內(nèi)應(yīng)用最多的，也最廣泛的是鈦網(wǎng)鈦合金的材料，早期是2D的材料，就是平面的，術(shù)中人工手工復(fù)位，手工這個(gè)塑形，近一、二十年以來發(fā)展成3D，就術(shù)前經(jīng)過數(shù)據(jù)掃描，根據(jù)顱骨缺損的形狀位置3D塑形，然后術(shù)中直接就覆蓋在顱骨缺損部位，近三、四年以來，發(fā)展的最新的材料是PEEK材料，這是目前在神經(jīng)外科專業(yè)，指南里邊推薦的比較好的材料，術(shù)前的3D塑形更完美，材料的強(qiáng)度更強(qiáng)，目前也是應(yīng)用的廣泛起來了。

  

  01:31
  穆蒼山 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-11-23 3985次

• 顱骨修補(bǔ)最佳時(shí)間

  顱骨修補(bǔ)傳統(tǒng)推薦是早些年就是十年，二十年以前，大家推薦的就是一年以后做顱骨修補(bǔ)手術(shù)，近些年經(jīng)典的推薦，是三個(gè)月到半年，這個(gè)是最佳的修補(bǔ)時(shí)間，這是在我們神經(jīng)外科專業(yè)指南里明確推薦了，但是近幾年由于這個(gè)醫(yī)療技術(shù)的精進(jìn)，修補(bǔ)材料的改進(jìn)，就是說專業(yè)建議來講，還是說術(shù)后6到8周，如果這個(gè)病人恢復(fù)得非常好，功能恢復(fù)到正常，顱內(nèi)壓不高，沒有腦膨出，這樣的話6到8周即可以做顱骨修補(bǔ)手術(shù)。

  

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  穆蒼山 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-11-23 4460次

• 顱骨缺損修補(bǔ)材料
  顱骨修補(bǔ)材料按照種類來分，有兩種類型，一種是自體骨材料，另外一種是人工材料，自體骨材料目前在國內(nèi)極少應(yīng)用，在這里不再贅述。人工材料目前應(yīng)用較廣泛的有兩種，一類是鈦合金網(wǎng)，另外一類是PEEK材料，先講一下這兩種材料的區(qū)別。鈦網(wǎng)目前應(yīng)用最為廣泛，在國內(nèi)使用已經(jīng)超過20年，價(jià)格相對(duì)比較便宜，但是金屬材料具有導(dǎo)電導(dǎo)熱性能，有的人比較敏感，在日曬或寒冷地區(qū)會(huì)有異常感覺，同時(shí)鈦網(wǎng)的強(qiáng)度不是很強(qiáng)，抗壓抗擊打能力略差，受外力以后容易造成凹陷，有些鈦網(wǎng)修補(bǔ)術(shù)后會(huì)引起遠(yuǎn)期的皮膚缺損，造成鈦網(wǎng)外漏的情況。第二種材料是PEEK材料，具有良好的塑形性，可以加工成各種形狀，是目前神經(jīng)外科專科指南推薦的材料，但是價(jià)格相對(duì)貴，屬于非金屬材料，不具有導(dǎo)電導(dǎo)熱性能，在日曬和寒冷區(qū)域不會(huì)有異常的感覺，同時(shí)PEEK材料的強(qiáng)度很高，抗壓抗擊打能力很好，受外力不會(huì)造成凹陷。
  語音時(shí)長 1:48”
  穆蒼山 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-01-04 1999次

• 腦顱骨缺損修補(bǔ)
  頭部外傷后或者是腦出血后，如果病情嚴(yán)重，急性期是要進(jìn)行去骨加壓，這樣就會(huì)導(dǎo)致頭部的顱骨缺損，早期主要是為了搶救生命，在病情恢復(fù)穩(wěn)定后，這缺損的部位可以進(jìn)行顱骨修補(bǔ)手術(shù)，要在手術(shù)后三個(gè)月才能進(jìn)行，并且需要病情穩(wěn)定，手術(shù)的區(qū)域沒有感染病灶存在，才能夠進(jìn)行修補(bǔ)。做修補(bǔ)手術(shù)首先要進(jìn)行顱腦ct，并且做三維成像檢查，根據(jù)具體的檢查結(jié)果來確定修補(bǔ)的材料，一般是采用鈦網(wǎng)，然后可以在病情穩(wěn)定的情況下做術(shù)前的常規(guī)檢查，如果檢查沒有發(fā)現(xiàn)明確的手術(shù)禁忌癥，就可以進(jìn)行修補(bǔ)手術(shù)，修補(bǔ)手術(shù)一般采用原刀口切開，然后將鈦網(wǎng)用鈦釘固定在顱骨上，再將頭皮縫合，創(chuàng)傷并不是很大，對(duì)于腦本身也沒有什么太大的影響，術(shù)后大約一兩周時(shí)間就能夠恢復(fù)正常。
  語音時(shí)長 1:31”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-03 1526次

• 顱骨缺損修補(bǔ)排異反應(yīng)怎么辦
  顱骨缺損進(jìn)行修補(bǔ)產(chǎn)生排異反應(yīng)與病人的體質(zhì)或者手術(shù)感染，以及假體植入所用的材料沒有生物相容性所引起的。出現(xiàn)排異反應(yīng)，只能二次手術(shù)把植入物取出，然后換上鈦合金修補(bǔ)片，因?yàn)殁伜辖鹩懈哂捕龋€有很高的生物相容性，不產(chǎn)生排斥也不容易感染。
  牟曉東 主治醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-24 2303次

• 小兒顱骨缺損修補(bǔ)
  兒童時(shí)期顱腦處于生長發(fā)育階段，術(shù)后遺留的顱骨缺損會(huì)隨著生長發(fā)育而逐漸變化，多數(shù)學(xué)者認(rèn)為，兒童顱骨缺損待成年后修補(bǔ)為宜。骨缺損除少數(shù)先天性原因外，常見情況為：外傷性顱骨骨折清創(chuàng)術(shù)后、因各種原因造成顱內(nèi)壓增高所做的去骨瓣減壓術(shù)后、顱骨骨髓炎病灶清除術(shù)后、各種累及顱骨的腫瘤切除術(shù)后等造成的。
  張賀春 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2018-11-26 1501次

• 顱骨缺損修補(bǔ)頭皮感染
  顱骨缺損修補(bǔ)之后出現(xiàn)了頭皮感染的情況，這種情況一定要積極的進(jìn)行相關(guān)的治療，防止再次出現(xiàn)顱內(nèi)感染的情況，一般情況下，癥狀多是以頭皮傷口處流血流液，滲膿等等，如果出現(xiàn)了整體的顱內(nèi)感染的話，會(huì)造成頭痛，惡心嘔吐，脖子僵硬，體溫升高等等。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-10-16 1933次

• 顱骨缺損可不修補(bǔ)
  正常情況下，如果顱骨缺損不引起功能病變，身體沒有不舒服的話，可以不用修補(bǔ)，但是一般建議是最好修補(bǔ)一下，保護(hù)一下腦組織，以免外力的損傷缺損的治療是實(shí)行顱骨修補(bǔ)成形術(shù)，但對(duì)手術(shù)的時(shí)機(jī)方法和選用的材料以及適應(yīng)癥與禁忌癥，必須認(rèn)真考慮，特別是病人要求修補(bǔ)顱骨缺損的目的，希望解決問題因?yàn)閱渭兊娘B骨成形術(shù)對(duì)腦外
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 211次